前景1
李敏因为下午有手术, 只小睡了一会儿,就爬起来准备上班了。她拿着风衣出了卧房, 却见那郎舅俩还守着电脑在讨论问题。就扭头对小芳说:“闹钟你设定整点响一回, 提醒他俩多少也歇歇眼睛。”
“好。”
“敏敏,你还是穿大衣去上班吧。今晚可能要变天了。”穆杰提醒李敏。
“你听天气预报了?”李敏停下穿风衣的动作。
穆杰手扶大腿的旧伤, 说:“我这块儿比天气预报都准的。”
“那好吧。”李敏回屋换了薄呢子大衣出来。
“老三,你早点去火车站,别等下班时候塞车了。到学校了,记得打电话回来说一声。”
“嗯。”
回到科里, 李敏换了白大衣就去烧伤病房, 仔细询问两患者一遍, 见俩人都很听话地没吃没喝, 她就放心地去十一楼的大夫办公室, 招呼进修大夫和实习学生们:“现在给术前用药, 推患者去手术室。”
“不等陈院长了?”一个实习学生问。
“你留在科里等陈院长。”李敏吩咐他。这是个实习不走心、说话也没眼力见的。上周的植皮手术就是自己带进修大夫和他同学做的,难道他没看见?
再说等陈院长?需要吗?陈院长是没事儿迟到的人吗?两台植皮手术, 若是不抓紧的话,到下班也干不完的。
*
第一个烧伤患者的切痂、植皮手术顺利完成了。快做完的时候,李敏就让邓大夫打电话回病房, 让人把第二个患者送来。当下台的这个患者由马大夫推回去时,李敏吩咐他:“马大夫,这个送回去之后, 你就留在病房看家, 不用再过来了。”
“好。”
第二台手术按部就班地进行。李敏小心翼翼地取下来了一层薄薄的头皮后, 陈文强姗姗来迟。
“还顺利?”陈文强看到皮鼓上的那层皮瓣,很满意李敏所取的头皮厚度和大小。
“顺利。已经送回去一个了。那个以后就不用再做植皮手术了。他估计还要再做两、三次吧。”手术顺利,李敏的情绪非常好。
“那个是不用做植皮手术了,但有几处可能要在近期做瘢痕松解。”陈文强提醒李敏,别掉以轻心。
瘢痕松解是择期手术,等有空儿再做就可以了。不像这个切痂、植皮手术,那么紧迫。急的时候,甚至要隔天一次的。
其实这俩烧伤患者最难的还是自体供皮组织不足。目前能取皮的地方就剩下头部了。所以,每次取皮后不仅要看护好植皮的部位,还要照料好取皮后的头皮。现在手术进程,完全依赖供皮组织的恢复程度。
李敏点头,笑着回答说:“瘢痕松解我还没做过呢。”
负责麻醉的刘主任就问陈文强:“陈院长,我看有的医院开展美容手术,咱们医院有计划没有?”
“暂时还没有考虑,正常医疗还不够人手。”
“多要些人呗。那个医学美容,手术和皮肤科结合起来,不比你们大外科挣得少。”刘主任把自己听到的消息告诉给陈文强。
陈文强听得非常认真,等刘主任说完以后,他说:“小刘,你这想法好。你给我一份书面的东西。”
刘主任立即说:“陈院长,我既不是外科的、也不是皮肤科的,我就是那么一说。你还真让我写啊。”
“你这是合理化建议。哪怕今年医院腾不出手去做,但我会送到院务会上备案。你不写可就没‘替合理化建议’的奖金了,以后真开医学美容专业,你别后悔啊。”
刘主任莞尔一笑道:“谢谢陈院长。看钱份上,我后天交给你。”
“怎么不是明天?”
“我今晚夜班,不知道有没有写。明天下夜班,怎么到下午四点也能回家了。所以保险起见,后天能交给你。”
陈文强笑笑。认可了后天交上来的计划。
*
李敏把皮瓣送进碎皮机里,巡台护士早按照她的要求,将其调到最小的碎皮刻度,加入适量的生理盐水后,碎皮机轻巧地转动起来。现在要把皮瓣制成0. 1mm的碎屑悬浊液,然后平铺到2%,即患者两块巴掌大小的异种皮上。
然后要将这异体皮,覆盖在削掉痂皮、暴露出新鲜组织的创面上。大约两周的时间,异体皮下的碎皮屑就会融合成片,在创面上慢慢长成为正常的皮肤。而异体皮就会自然地脱落下来。
李敏现在带着邓大夫开始进行下一步:切痂。陈文强很专心看着。麻醉科周主任找过来了。
“老陈,你怎么才来?”
“你有事儿?”陈文强抬头暼了他一眼,见他的神情不像是怎么着急的样子,就把眼睛仍旧盯在李敏的切痂动作。
“是啊。我找你快一天了。走,去我办公室说去。”周主任见陈文强不肯移步,就说他:“小李这手术你不用看了。这都做过多少次了,你有什么不放心的。”
“你急不急?不急就再等我几分钟。你看,这块的痂皮多深,很难切的。”陈文强有些担心。
周主任见陈文强注意力在手术上,就不再勉强他。等李敏用手摇锯把厚实坚硬的痂皮,割成一个个半块邮票大小、又用尖刀撬下来最难的几块之后,陈文强回过头说:“走吧。”
到了麻醉那边的周主任办公室,陈文强摘下口罩问:“什么事儿?”
“老陈,是今年毕业生的事儿。麻醉科的现况你也非常了解,今年能不能给多我几个好学生啊?”
“你要好学生?行啊。今年来的全是好学生。”陈文强笑呵呵地答应了。
“你要几个?”
“最少五个。”周主任伸出一只巴掌。“再少,明年的妇儿中心就是带了产科的手术室,我也没麻醉大夫派过去。”
“原来你没要那么多的啊。”陈文强故作吃惊道:“老周,咱们不带这样的啊。你这不成了逮着点儿理由就狮子大张嘴了。我可没那么多的人给你。”
“老陈,你可别说我狮子大张嘴啊。你原来的妇儿中心规划图纸上,是没有设立手术室的。”周主任振振有词。
“你从哪儿看到图纸的?”陈文强诧异。
图纸是上午快下班的时候,设计院派专人送到院务会上的。所有人都是刚看到。自己之所以来晚了,就是因为和院办的领导们在讨论病房设计等。自己的中午饭都守着那份最新的妇儿中心图纸吃的。
怎么老周这么快就知道了?
“我昨晚就知道消息了。但我想着你回家陪父母亲,不是什么急事儿,我就没打电话给你。妇儿中心的手术室是不是定下来了?”
周主任不瞒陈文强。
“是设计院的老熟人,见涉及到麻醉科了,就先给我透点儿风。听说是模仿欧美最新的手术间设计的。但具体怎回事儿的,我还真不清楚。”
陈文强点头说:“这种手术间设计,我也是第一次看到。明天下午吧,我让院办章主任把手术室相关的那部分图纸送过来,你和手术室的护士长也一起参详一下,有什么意见及时反馈给他们。不合适的地方赶紧改。”
陈文强这么说,周主任顿时高兴起来。“那行,等你明天下午有空了,咱们一起讨论。”就说嘛,涉及到手术间的问题,陈文强不会撇开麻醉科和手术室自行定稿的。
*
“那个老陈啊,妇儿中心那边预备有几个手术间?”
“你猜猜?”
“都几十岁了,你怎么还有这个兴致。”但周主任见陈文强不想给自己答案,就只好顺嘴猜到:“三个?五个?”
“小家子气了吧。八个。”陈文强用左手的拇指和食指比量个“八”,伸去周主任的面前。然后得意洋洋地问他:“没想到吧?”
“啊?”周主任的嘴巴里能塞进去一个鸡蛋了。
“闭嘴,你快闭嘴吧!”陈文强揶揄周主任。“你别下颌关节脱位了。你看看你,八个手术间就张那么大的嘴巴了,要是妇儿中心是十五层,你不得直接下颌关节脱位啊。”
“脱位我也不怕,我知道你会复位。”周主任不以为然,盯着陈文强问:“真的?”
“我会复位,也怕你牙口太厉害,咬疼我的手指的。”陈文强揉搓两个大拇指,好像已经被周主任咬疼了似的。
周主任看他那样子,从抽屉里掏出一包烟,作势要点火。换回来陈文强假模假样的讨饶后,把烟塞回抽屉里,才问他:“真的八个手术间?盖十五层?用得上吗?”
“手术间暂时不会全部开放。至于十五层不是用得上的事儿,而是够用多长时间的。”陈文强自己倒了一杯水,边吹气边斟酌着说话。
“就咱们省院这十七层综合楼,当时交付使用的时候,都以为能够用个二十年呢。不到五年就不行了。内科那个中心大楼,盖的时候预备能用十年的,可连半年都没宽敞够,就又挤到加床的地步了。”
周主任频频点头:“也不知哪来的这么多生病的人。呼吸内科到冬天是一床难求。你就是给呼吸内科两层楼,我估计也未必够用的。”
“是啊。所以开始的时候是准备盖八层的,后来想想不行。”陈文强摇头。“设计院那边给的数据是12层到16层的成本控制是最划算的。因为有个半地下的底层,所以咱们这个地上是15层。”
“弄个半层的地下做什么?”
“给同位素那边预备的。”
“放妇儿的楼下?你可真心大。”周主任立即急起来。“你赶紧把同位素的砍掉。往后面没人的太平房那边建。老陈,你听我的,真的。没事儿怎么都好。有事的话,吃不了兜着走。咱们宁求无功,但求不被追责。”