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第1710章:手术失败?手术成功?(求月票)
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    手术继续进行!
    孩子在分娩之后,接下来需要尽快完成心肺联合移植手术了。
    一番准备之后,换人继续手术!
    “人工心肺机!”
    “准备手术!”
    看着郭雪此时就如同一个布偶一样,被随意的拆开!
    人们真的害怕了!
    什么侥幸心理?!
    什么不遵守医嘱!
    语言的苍白无力在画面的修饰下,变得十分形象!
    外科医生,是直面疾病的人。
    他们深知自己需要面临的风险和意外。
    却不能退缩!
    接下来的一幕,是任何人都无法忘记的。
    陈沧需要把郭雪的胸腔打开,把她的心肺全部摘除,然后把健康的放进去!
    听起来很简单,简单到就如同把头割了再缝上去一样。
    陈沧把胸骨正中劈开切口,将胸骨向两侧牵开。
    紧随其后的切开两侧胸膜,此时此刻,胸膜粘连严重,如同腐败的一团肉一样,让人作呕!
    看到这一幕,所有专业人员都开始认真起来了!
    如果光说刚才的一幕,是给普通人看的,接下来的手术,则是给那些专家看的!
    陈沧要在肝素化前将粘连分开。
    时间很短,陈沧必须要做好这一切。
    胸前内的粘连是最复杂的。
    因为有大量的动静脉,有气管、有膈神经、迷走神经、喉返神经……
    这些东西,一旦损伤,就会造成很多不可逆的后果!
    可是在这样粘连的环境下,想要段时间内完成手术,哪有那么简单!
    真的是有点强人所难了!
    AATS协会会长莎柏莉娜看见这样的胸腔之后,直接倒吸一口凉气!
    她深刻的感受到了陈沧能鼓起勇气直播这一台手术所面对的压力!
    他看着雷恩,淡淡的说到:“这台手术,你有多大把握?”
    雷恩直接笑了笑:“开什么玩笑,这样的手术,是我能做的了的吗?”
    雷恩没有开玩笑,这一台手术的难度,基本上可以说遍布了头尾。
    没有任何一个简单的地方!
    开胸就遇到这样的情况。
    “你觉得这台手术,有机会吗?”雷恩反问莎柏莉娜。
    这还真的让莎柏莉娜沉默了!
    她已经竭尽全力高估陈沧的手术能力,没有任何误差的情况下,也完成不了手术!
    因为一台手术,绝非陈沧一个人就能解决的,靠的是患者和主刀医生共同的努力!
    哪怕陈沧不犯错误,并不代表患者不出问题!
    郭雪的情况很差!
    片刻之后,莎柏莉娜摇了摇头:“不,我认为郭雪撑不过去!”
    她说的很委婉,但是雷恩听出来了她的意思。
    此时此刻!
    AATS协会成员基本上全都在观看这样一台手术。
    甚至,可以说这一台手术是心胸外科最大的手术,最难的手术,没有之一!
    能有什么比观看这台手术更重要呢?
    没有!
    丁香网海外直播已经沸腾了。
    他们已经在疯狂的讨论起来。
    毕竟海外关注的大多数都是这个专业的专家。
    但是国内有很多老百姓。
    王通和陈静只能耐心解释道:
    “这一台手术估计难了!”陈静眉心紧促,“大家看到这一个粘连在一起的区域了吗?这里很危险,有大量的神经血管气道,想要短时间内分离,难度很大!”
    “而且,这些粘连很容易诱发感染,术后……不容乐观!”
    “我给大家看一下正常人的胸腔结构!”
    说完,陈静从电脑上调出来一张照片。
    大家虽然看不懂,但是当他们对比之后,顿时愣住了!
    这他么……这能手术?
    没错!
    陈沧能!
    只见他开始了熟练地分离工作。
    当众人看到陈沧轻柔的双手小心翼翼开始一步一步,一点一点的游离的时候。
    真的是愣住了!
    太厉害了!
    粘连如同蜘蛛网的胸腔内,竟然小心整整齐齐的分化开来!
    “牛逼啊!”
    “我靠,陈教授这也太强了吧!”
    “是啊,这个技术,国内少有!”
    “国内?你太小看陈教授了!”
    陈沧却头都没有抬起来,接过手术刀,纵行切开心包!
    随后,肝素化后,按心脏移植插管法建立体外循环。
    当大家看到心肺之后,顿时感慨一声!
    这个心脏和肺脏已经竭尽全力了,这能不衰竭?
    郭雪为了怀孕,几乎把自己所有的生命力全都耗尽了!
    不管怎么说,她真的是在以命相搏了。
    但是,千万不要觉得,这样就可以感动病魔!
    当然不会,你永远感动不了病魔,只有医生敢动病魔!
    没错!
    陈沧一出手,就知道有没有!
    他只是转身看了一眼盐水里的心肺联合。
    他就做到了心中有数。
    他开始对心肺进行了切除。
    病变心脏切除时,陈沧仅保留升主动脉、上、下腔静脉。
    然后甚至保留了一些,作为缝合的接头。
    随后,接下来切除肺脏的过程就比较麻烦了。
    刚才的供体毕竟已经是脑死亡了,做手术没有压力,毕竟人都死了,能有什么在意的?
    只要不算上原本的心肺就行了。
    但是,郭雪不一样,她还得活下去。
    所以在切除肺脏的时候,千万不能损伤周围的组织。
    可是偏偏患者胸内情况不妙。
    肺部是很大的!
    哪怕现在心肺机下肺部不工作了,但是也占据了大量的区域。
    陈沧用两把血管钳将左侧心包切缘向前向左提起,充分显示膈神经的走向。
    作为胸腔内最重要的神经之一,陈沧必须看好膈神经。
    小心翼翼的在膈神经之后约3cm的地方,陈沧在心包上做一纵切口,向下延至膈肌,向上延至肺动脉!
    随后,趁着肺部不注意!
    嗯!
    偷偷摸摸将膈神经前的心包予以切除。
    整个过程把观看手术的人看傻眼了!
    我他么?
    这是……怎么做到的?
    就连AATS的众人也看蒙了。
    因为陈沧的巧妙操作,竟然形成保留膈神经、血管的宽心包索带。
    这一操作瞬间把这群专家们看呆了!
    弹幕爆炸!
    “这是怎么回事?”蒙德阿尔法一脸懵逼。
    莎柏莉娜和雷恩面面相觑,都不知道陈沧是怎么做的!
    雷恩忍不住写到:“我怎么……怎么感觉是他趁着心肺不注意,悄悄就切出来这样的组织?”
    没错!
    就是这样的感觉。
    别说莎柏莉娜没有注意了,就连他们众人也根本没有留意到发生了什么。
    而这个形成保留膈神经、血管的宽的心包索带可以说操作十分传神!
    一时间,弹幕上各种言论开始出现!
    “不仅是心肺不注意,我们都没有注意到啊!”
    “太厉害了!”
    “是啊,学到了。”
    “学到了?我……看都没看懂,你竟然学到了,吹牛!”
    ……
    陈沧刚才的操作真的算得上是犀利。
    紧接着,陈沧在残留的左房后壁中央经过斜窦纵行剖开左房后壁。
    随后,与此同时将左房残部及与之相连的左肺静脉向前提起,用电刀将其与后纵隔组织分离!
    这一步十分凶险,很容易损伤迷走神经!
    所以,陈沧在分离时紧靠肺静脉,但是这样一来,又可能损伤静脉!
    所以,这几乎是一条夹缝中寻求生存的手术手段!
    操作好了,不仅损伤不了后方的迷走神经,还能不损伤血管。
    对此,大家只能说一声艺高人胆大!
    就这样,陈沧充分游离肺门,结扎支气管动脉,然后游离切断左肺动脉。
    最后用钳闭器将左主气管钳闭,在其远端切断,取出左肺。
    整个过程,陈沧几乎注意到了每一点,每一步!
    没有对胸腔造成任何影响!
    这一系列操作看的众人是不明觉厉。
    陈静兴奋的说到:“陈教授这手术是我见过最厉害的肺脏切除,他几乎避免了每一个雷区,如果这样的手术都无法成功的话,我觉得,全世界都没有人能救她了!”
    “哎,真的是望而兴叹!”
    接下来,在所有人眼里,陈沧同样是“趁着心脏不注意”一不留神把心脏切除!
    用同样的手段,把心肺全部取出!
    这个时候,大家看着胸腔基本被搬空了!
    看到这一幕,顿时众人全都傻眼了。
    那些普通老百姓现在哪里还有其他想法,什么侥幸?
    任谁也不想在这样的路上多走一趟!
    这可能是他们见过最残忍的手术了!
    现在,他们的心里只有一个想法!
    这郭雪能活下去?
    毕竟太恐怖了!
    这样一台手术,几乎可以说是换了人的胸腔。
    而接下来,最重要的是事情到了!
    那就是心肺联合移植。
    王通解释道:“心肺移植需要把气管、血管精准无隙的缝合!”
    “或许很多人觉得很简单,但这是移植,来源于不同的组织,想要契合,需要高超的缝合水平,”
    “可以这么说,心肺联合移植手术是目前难度最大的手术之一。
    或者大家对这个难度没有直观的概念!
    我给大家说几个数字:
    从上世纪80年代在美国获得成功以来,该手术在全世界目前开展不超过3000例,而成功率不到1000人,在我国,成功率不到100例!
    而全世界,妊娠期肺动脉高压进行心肺联合移植手术,世界上目前没有一例成功!”
    听见王通的介绍,顿时所有观看直播的人都愣住了。
    什么叫做没有一例成功?
    郭雪的家属同样也在观看手术直播!
    他们在看到王通院士的解释之后,大家都沉默了!
    现如今,孩子是保住了!
    但是郭雪有没有机会生存呢?
    李雪峰和家人都已经明显紧张和不安起来了。
    这个时候,几乎所有人对于这样一台手术,已经不抱有任何期望了!
    没错!
    陈教授,已经做到了他的极致。
    他把手术已经表现成了一种艺术。
    他努力把每一点都做好。
    可是……
    可能陈教授面临的,依然是失败。
    一时间,大家看着认真手术的陈沧,竟然不约而同的心疼起来!
    这样一台明知失败却毅然决然前往的陈教授,他为了什么?
    接下来的手术,每一步都很难!
    都很危险。
    但是陈沧已经忘记了手术成功与失败。
    在他的眼里,只有四个字:全力以赴!
    孟熙见状,有些动容。
    在这一刻,她终于意识到了手术的难度有多高!
    有些东西,根本不是用语言能形容的。
    可是,陈沧却没有放弃。
    海外,所有AATS观看手术的会员,他们都沉默了起来。
    弹幕很干净!
    似乎没有人在观看一样。
    但是恰恰相反,他们都很认真,似乎以一种膜拜和学习的态度在对待。
    这一刻!
    似乎所有人都明白陈沧的深意了。
    医生会努力的去对待患者。
    但是并不是每一个患者,都能被救活。
    哪怕给他做手术的是一个天才!
    但是,治病,终究是两个人的事情。
    还需要考虑到患者的本身情况,自身反应,以及意外!
    气管隆突上方切断,陈沧认真的修剪整齐后,取部分气管内分泌物交给孟熙:“拿去做细菌培养。”
    说完,将气管内分泌物吸净。
    然后肺脏和心脏放入了胸腔之内。
    并且巧妙的避开那些关键的血管和神经。
    修剪受体气管!
    缝合!
    两端气管口经大小不一致?
    这在陈沧的手里根本就是小问题!
    时间一分一秒流逝!
    终于,陈沧已经把气道缝合完毕,就要等待肺部通气了!
    这个时候,所有人紧张起来了!
    能成功吗?
    这个时候,陈沧也忍不住忐忑起来!
    此时此刻,镜头前不知道多少人都翘首以待,观看着这一台手术。
    期待着……
    是否能成功!
    陈教授已经尽力了。
    他已经把手术做到了完美!
    可是,手术不等于恢复,再好的手术,也不能保证患者完美的康复。
    渐渐地!
    通气顺利!
    看到这一幕之后,顿时众人一阵欢呼!
    成功了吗?
    这个和他们不相干的陌生人,她要得救了吗?
    牛逼!
    陈教授真牛逼!
    手术室内一片欢腾!
    大江南北,大洋彼岸,所有人都激动起来了。
    肺通气完成了!
    陈沧也是内心大受鼓励!
    继续,还有心脏没有处理完毕!
    加油!
    紧接着,陈沧开始用40聚丙烯线对心脏开口做连续缝合!
    他需要把主动脉吻合!
    然后,陆陆续续,他开始开放上、下腔静脉,排尽心内气体,开放升主动脉!
    需要恢复心跳了!
    这一刻,陈沧都开始颤抖了!
    能不能成功,就要等心脏复搏了!
    此时此刻!
    所有观看手术的观众全都忍不住立起来了。
    他们感觉,他们可能要见证历史第一了。
    这可能是历史上第一例成功的患者!
    史无前例的成功!
    兴奋!
    激动!
    就连陈沧也是如此!
    手术室内,所有人都盯着陈沧。
    等待他发布最后的命令。
    让心脏恢复跳动!
    这个时候,陈沧深吸一口气,第一次……他感觉自己的手在微微颤抖!
    他紧张了!
    看见陈沧的手抖,整个熟悉陈沧的人都愣住了!
    这……可能是陈教授第一次紧张吧!?
    “异丙肾上腺素!”陈沧淡淡的说到。
    “维持心率110次/min!”
    心跳了!
    跳了!
    终于跳了!
    当所有人看着解除心肺机之后,患者的心肺开始了第一次运动!
    他们彻底兴奋了!
    每个人的脸上,都洋溢着兴奋和激动。
    陈教授做到了。
    史无前例的成功!
    这样一台手术,陈沧做到了这个世界上谁也完成不了的手术!
    紧张和不安在陈沧心里荡漾。
    他知道,这是暂时的。
    因为系统根本没有通知他,手术成功了!
    陈沧深吸一口气。
    他尽力了。
    这是他能做到的全部了。
    这个时候,大家才发现,陈沧身上已经湿透了。
    这样一台手术,花费了陈沧所有的力气。
    让他已经筋疲力尽。
    良久……
    良久!
    陈沧对着孟熙说道:“关胸。”
    孟熙点头。
    她这一刻,才意识到,陈沧背负着怎么样的压力。
    这一台手术,成功与否,陈沧已经告诫了世人。
    生命,不是侥幸。
    是有人拿命在帮你拼!
    ……
    ……
    手术过后,郭雪醒来了!
    这个消息传出去以后,整个世界都沸腾了。
    陈教授,再次完成了所有人的不可能!
    这个冬天,铵阳下了第一场雪。
    术后第一周,郭雪抱着孩子,泪流满面。
    她看见了!
    这个属于她和老公的孩子。
    这个照片,在网上火爆了起来。
    这个孩子,被取名叫“李铵阳”。
    所有人都在感慨手术的成功。
    而陈沧却知道……
    手术还是失败了。
    或许应该不是他自己的失败,而是患者的身体,撑不住这样的手术了。
    术后半个月。
    患者出现了排斥反应。
    反应很严重,郭雪开始剧烈的咳嗽,发热,呼吸也困难起来,检查出现了严重的低氧血症。
    之后,患者情况不断严重。
    X线表现均为肺门周围界线不清和弥漫性灶性肺浸润,同时合并胸腔渗液。
    对于这个世界上首例完成的手术,国内外来了很多人,都希望进行抢救。
    面对家属的祈求!
    陈沧只是淡淡的说了句:“准备……后事吧!”
    排斥反应没有要了郭雪的病。
    却在2月9号,腊月二十七的时候,郭雪因为感染离开了世界!
    她……终究没有逃过宿命。
    但是,郭雪离开的时候,她是笑着离开的。
    病痛无论如何折磨这个女人,她的心愿已了。
    这一天,陈沧对着世界发了个公告:
    “每一个母亲都是伟大的,但是记住,奇迹,很少会发生,相信科学,遵从医嘱,或许有一天,我们会有更好的方式,去解决现在解决不了的问题!
    相信我,相信医生,不要再以爱之名,对医生进行绑架了。
    因为我们已经在努力向前走了!”
    “新年将至,祝大家安康。”
    这个消息发出去以后,所有人,都没有怪陈沧,他们清楚的经历了这件事情,都在为陈沧点赞。
    为医生点赞!
    医患,本应如此,相互信任!
    不是吗?
    【叮!医者仁心任务触发,您的手术拯救了千千万万患者的心灵,增进了医患的了解,特此获得超级奖励:彩色转职道具(神经内科)】
    陈沧顿时愣住了!
    原本以为,手术失败了能有什么奖励?
    没想到……
    实在没想到,触发了医者仁心,而且获得了彩色的转职道具!
    ……
    ……
    ps:今天什么也没做,就在电脑前,一整天,写了将近15000字,把这个故事写完了。
    写出了人心,写出了任性,也写出来了陈教授的牛逼!
    老手自认为还是满意的。
    希望大家喜欢。
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