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“寻常富户,会去寻民间大夫看诊,只是民间大夫所学参差不齐,有庸医亦有良医,对于民间行医的郎中,太医院也伸不出手去管理,也不好管理。”
“那么若要筛选出良医,由官府为良医分发证明呢?”
“若是有治愈效果的良医,即使没有官府证明,百姓们口耳相传,找他就诊的人就能够从城南排到城北,”刘院使微笑道:“而庸医若一直是庸医,百姓会上报官府,如此一来,官府为良医发证明就没有多么大的意义。百姓们得了疾病,多是找郎中,小病也就算了,像伤寒、像痹病、像是长脓包、或是调理身体民间大夫可以解决一些。”
但若是得了更大的病,那就只能听天由命。
胤礽:“……”
【其实有一些百姓没有余钱,一辈子都是不看病的,得了伤寒就熬过去,得了痹病,痹病就是颈肩腰腿胳膊酸麻痛之类的吧?也是熬过去。毕竟民间大夫也不多的样子。】刘院使问道:“太子殿下还有其他疑问吗?”
【大清的医者基础太少了,行医之人还没有系统教学过,并且人数堪忧,小朋友不如问一问兴办医学,办医校来培养医学能不能行,小美为大清落后的医疗条件感到惋惜。】“孤欲兴医学,若有官府办医校,培养医者,能否令更多人能够看上病?”
刘院使轻笑道:“学医并不容易,且古往今来,医之一道皆是师傅带徒弟,若无良师亲切教导,徒弟恐怕难以成良医。外面如今流传的医书,有唐医、宋医、元医、及前明医留下的典籍,民间之医自学成才者,有之却少,那些医典需要时间来琢磨,世间疾病之多非人所能想象,短则二十年,多则三十年,方能成。殿下欲兴医学,办医校,若皇上许之,太医院得各部行文,会派遣医术高明者前去教学,但还请殿下做好心理准备,也许历经三十余年,也不过培养出百余人,做不到令天下人能够看得上病。”
“那若是分科呢?看痹病的医者就只看痹病,看伤寒的医者就只看伤寒,大批量培养只治一病大夫,假设只要学习诊治痹病,需要多久能够培养出人来?”
刘院使惊讶道:“若如此,可能五年即可培养出能够治痹病的大夫。”
刘院使在与太子殿下对答时,崔院判、姜院判二人皆欲言又止,其余太医亦憋的脸色通红。
胤礽转过头问道:“崔院判有什么想说的吗?”
崔院判道:“痹者,源于疲,淤血不通,不通则痛。而缓解其症者,需学会通淤之术,如针灸、推拿。分科培养,自可快些解决大清缺乏医者问题,可培养出来的不过是些精于手工活计而无医术知识沉淀的江湖郎中,快速培养之法培养不出真正精通医术之人。”
胤礽受到他提醒,眼睛一亮:“既然如此,采取分级之制,分低位郎中,解决大清大部分小病,又设高一级郎中,期间设置考核,培养出来的人如同放平的三角,底下是学艺粗略但可治如痹症、风寒,开设简单药方的郎中,而最上层,则是真正医术精要的大夫。医者也可如做官一样,分品级。”
姜院判解释道:“太子殿下,没有单独教授痹症的医书,而世间痹症千千万万,医者诊治时,多少凭借自身行医经验。”
“况且没有培养出全科皆通的大夫,若遇上有人内脏出了疾病,而表现出痹症,到时候痹症大夫按照治疗痹症的方法来治,岂不是还会犯下大错?”
“大清现在是从无到有,现在问题是无,”胤礽吸收够了太医们的理由,提出自己的想法:“没有单独的医书,那就令懂得此症的太医们去写医书。有一种疾病,只要有一个人会看,让他将方法写下来分享,岂不是就能有更多生病的人获益?”
太医们哑口无言,其中两位太医憋得脸都红了。
康熙指了其中一位太医:“你来说说你的见解。”
有了帝王的命令,这位太医如释负重,当即开口道:“如今天下,谁家有独特的治疗之法,谁不藏着掩着,教会了弟子,饿死了师傅,哪一位成名的名医没那么两手看家本领?并非所有医者都如孙思邈、李时珍等圣医无私,人皆因利而往来,医者不外如是。”
“既然如此,那就由太医院进行管理,有治病新法且成效者,由朝廷给予钱财及名利奖赏比如记录此病为其所破解,记载入史册。人皆因利,为财为名,医者不外如是。”
胤礽又将话还给了那位太医,而一旁的起居注官满面红光,奋笔疾书。
记录帝王言行的起居注,竟有一天能够写下这篇太子与太医院使问答记录,且其中言辞精妙绝伦,言之有物,此稿若成,将随附起居注官一同名垂青史。
那太医给胤礽堵住了话语,转念一想:有朝廷奖赏钱财,还能够记载进史册,如此名利双收,可比藏着掩着在民间做大夫,在太医院里做太医更让人有盼头,但凡是有点雄心壮志有点能力的医者,皆会为此而奋进,倒也不失为一件美事。
帝王听无人再说话,朗声大笑起来,拍手称赞:“此番对答精彩绝伦,陈院使还有什么话需要说吗?”
“皇上,”陈院使拜道:“臣以为,太子殿下所提到的广兴医学,可行。”
从写基础医书,到办医校开始,太医院可以做到此事。
“皇上,臣执掌生药库,如将广兴医学,药材必将不足,恐怕需要民间扩大药材种植,方能满足所需。”