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上午十点,救护车送来了一位刀砍伤的伤者。
伤者穿着一身蓝色的警察制服,伤口在右手前臂中断外侧,是典型的格挡伤,伤口长约20cm,深可见骨。
伤者有点面熟,好像就是隔壁200米外派出所的民警。
再一看名字,还真是。
“吴警官,这个伤是怎么弄到的?”赵之意问道,她打开敷料看了眼伤口,这样的伤不像是单纯的意外所致。
这么长一道伤口,吴警官却面不改色,仿佛受伤的人不是他。
吴警官摆了下右手,以平淡的语气叙述今天发生的事,“刚刚抓人的时候,被嫌疑人用刀砍了一下,还好人已经抓到了。”
警察是和平年代最危险的职业之一,尤其是在面对一些穷凶极恶的犯罪分子时,受伤是常有的事。
旁边送他来医院的稍微年轻一点的面生警官满脸担忧,“赵医生,我师傅的手要不要紧?”
赵之意看着吴警官的CT片子,安慰道:“你放心,这一刀没有砍断骨头,只是血管和肌肉有点损伤,总体来说,问题不大,做个手术就能解决,术后休息一段时间,不要用这只手提重物,可以恢复到没受伤之前的状态。”
因为只是小手术,赵之意才有信心向病人做担保,如果连这种小手术都没信心的话,那她这个主治医师也不用当了。
清创术是急诊科手术室最常见的手术之一,只是个一级手术,刀砍伤的伤口边缘整齐,修补缝合起来比一般的不规则的撕裂伤要简单许多。
完善了相关的术前检查后,赵之意在手术室外换衣服换鞋,领着闫萱娜进到手术间的时候,吴警官已经被麻醉师麻醉好了。
手术采用的是椎管内麻醉,俗称腰麻、半麻,麻醉后患者的神志是清楚的。
赵之意进去的时候,吴警官正和里面拍纪录片的摄像师聊天,摄影师问他:“吴警官,你紧不紧张?”
吴警官摇了摇头,“紧张什么!我相信医生。”
赵之意心道:像吴警官这样信任医生的毕竟还是少数。
手术开始之前的步骤依旧是洗手、消毒、铺巾,不过这次的消毒铺巾赵之意让闫萱娜自己来,她在旁边看着。
这是闫萱娜的下一次考核内容,如果情况允许的话赵之意会给她建议的机会。
穿上手术衣。赵之意和林程原分坐在吴警官受伤的那只手的两侧,器械护士坐两人中间,闫萱娜和赵之意坐在同一侧。
彻底清创后,赵之意仔细探查伤口内的情况。
吴警官的前臂伸肌群全部断裂,万幸的是没有伤到背侧骨间神经。
赵之意轻声对闫萱娜道:“像这样的伤口,除了缝合肌肉外,必须要把腱性组织找出来缝合,这个知识点可能在书上没有明确说出来,但缝合腱性组织更有利于病人术后的功能恢复,避免出现术后伸指无力的情况。”
闫萱娜点了点头。
吴警官的伤势并不复杂,在赵之意和林程原的合作努力下,仅用了一个半小时就完成了手术。
赵之意打上最后一个外科结,用沾了盐水的棉垫把伤口上的血擦干净,包扎好伤口,打上石膏,吴警官就可以转到住院部去继续治疗。
急诊科的性质就是这样,做完手术的病人不会在病房待着,一般都转到住院部继续治疗,根本原因还是人手不够。
结束了一台手术之后正好是饭点时间,赵之意在洗手服外披上一件白大褂,匆匆到餐室吃了顿午饭。
午饭过后,正值午休时间,赵之意仍然在办公室里处理工作,一般上白班时,她很少有时间去睡午觉,不是在写病历就是修改医嘱。
闫萱娜被她赶去休息了,林程原在小手术间帮忙,办公室里只剩下赵之意一人。
这个时间点正是人的精神疲乏的时候,有人急匆匆跑进急诊科喊道:“医生!医生!救命啊医生!”
这几声急切的呼救打破了急诊科午后难得的宁静,赵之意被分诊台的护士叫去急诊大厅。
她看到两个戴着黄色安全帽、穿着工地迷彩的中年男人抬着一块木板,木板上有个右前臂手肘往下十公分完全离断的男人,伤口正在不停流血。
分诊台的护士第一时间用止血带将伤者患侧的上臂扎紧,直至伤口不再跟水龙头一样哗哗地流血。
伤者的脸色不知是因为失血还是因为疼痛微微发白。
旁边将伤者抬来医院的男人从简易担架上拿起一个黑色的塑料袋,解开从里面掏出一只断手,“医生,我兄弟的手在工地上被利器切断了!你看看能接上不?”
赵之意:……
她从口袋里掏出手套戴上,然后将伤者的断手拿过来,放到一个干净的黄色医疗垃圾袋里,让护士放到冰箱冷藏保存。
伤者被送进抢救室,她问:“手是什么时候断的?”
“不久,十几分钟前吧,我们就在前面那片工地干活,那边的切割机器突然故障,把我兄弟的手给切下来了,我们马上就把他送来医院了。”
“医生,我们农民工就是靠手吃饭的,求求你一定要把我兄弟的手接上啊!”
“能不能接上要看之后检查、手术的情况,你们先去挂号缴费,后面要做什么检查我待会再告诉你们。”
第33章 断指再植
断肢再植按照道理来说是手术的时间越快效果越好,但术前必要的检查不能少。