强化医生 第26节
张云摆了摆手,“你说得很对,我也是这么理解的。规培的时候,还是用心多了解比较好。就算是我现在每天也都在学习啊,真不敢放松。”
“有时候也真的不是不给你们机会,而是因为给你们的每一次机会,对于我们来讲都是一份责任。咱们的工作又不是普通的商品制作,咱们的每一项操作都可能会威胁到患者的生命。”
“以前就发生过这样的情况,术前准备很扎实,等上了台开腹之后就不知道该怎么操作了,最后还得由别人来完成。”
“就这么说吧,很多规培医生第一次主刀手术的时候都会犯一些大大小小的错误,一丁点错误不犯的人少之又少。”
“所以说,还是得加强基础训练。到时候即便你们的脑子空了,看到现场,身体也能够做出准确的判断。”
“咱们国内的情况又是这样,平时也没有那么多尸体给你们拿来解剖练手,所以你们就要把握好每一次上台的机会,不仅仅是看一遍就完事,还要用脑子记住当时的感受。好了,来患者了,你们俩接诊去吧。”
“谢谢张医生。”
刘半夏和孙凤娇齐齐道谢。
今天张云说的这些可都是干货,别的主治医师要么没想起来,要么就懒得管。主治医师都很忙啊,手底下有那么多的患者,都会牵扯一部分精力。
现在的刘半夏可谓是斗志昂扬,因为他终于找到了自己差在哪里。有弱点不可怕,就怕你自己不知道、不在乎。
他有系统帮忙,完全可以把这些弱点都给修补上。
孙凤娇说了没有那么多的尸体用来练习解剖,他用担心么?不用啊,到了梦境空间都是给准备好的,想研究哪里,就能研究哪里。
别看张云仅仅是有感而发的说了些话,对于刘半夏的帮助真的很大。要不然他还会抱着系统继续浪,光指望系统喂食。
第0043章 骨科圣手
今天这里的常规配置就是张云带着孙凤娇和齐文涛在急诊室值班,相较于刘半夏的自由度,齐文涛更高一些。
因为是秦海直接带着他,所以很多时候在急诊室里别看他是规培医生,也享有很多的优先权。别的主治医生过来值班的时候,也就是睁一只眼、闭一只眼。
现在的刘半夏就属于硬蹭,看看能不能运气好的在别人忙的时候跟着捡漏。只不过在这里蹲守了一个半小时,除了跟护士们聊天,他还真就没别的事情可做。
“守田,刚刚送来一个膝盖脱臼的患者,要不要见识一下骨科圣手的本事?”
正无聊呢,周莉笑眯眯的凑了过来。
“你是说骨科徐主任亲自过来?真的假的啊?不是有骨科值班医生么?”刘半夏诧异的问道。
骨科徐主任也是医院的一宝,一手正骨术横扫滨海市。正是因为有了他的存在,骨科也是二院的热门科室。
据当初跟石磊了解到的情报,徐主任对于脱臼、骨折复位都是很强的。除非是粉碎性骨折,要不然一般的状况都不用对照x光,直接上手复位。
别看现在只是二院的骨科主任,在两家骨科专科医院里也挂着名号呢。
“也是今天运气了,有个手背肌腱缝合的,骨科医生就领手术室去了。昨天晚上有个急诊患者好像是徐主任朋友家的孩子,正在楼上病房呢。呼了骨科,徐主任就直接下来了。”周莉说道。
刘半夏点了点头,“这可是难得的机会,必须得见识一下,徐主任的手法看不够的看。”
刚说完,就看到徐主任从楼上走了下来。他可不会耽搁时间,直接就凑了过去。同样凑过来的齐文涛看了他一眼,明明很厌烦,也没法说别的话。
刘半夏也不在乎,跟秦海这一系的人将来的摩擦肯定小不了。当然了,也得是在他能够顺利留院的情况下。要不然用不了俩月就滚蛋了,想摩擦都没机会。
患者是三十岁左右男性,穿着运动背心和短裤,一身的汗。左腿平放在病床上,喘气声有些粗。
“徐主任,患者摔倒造成左膝盖脱臼,血压60/80,头部检查后没有受伤迹象。”徐丹赶忙汇报。
徐主任点了点头,“健身爱好者还是运动员?”
“我就是马拉松爱好者,下个月不是要举行滨马么,现在训练呢。”患者勉强说道。
“徐主任,是不是低血压造成的昏倒?”齐文涛问道。
刘半夏翻了个白眼,这是要抢表现啊?可是你有点水准行不行?
“你有不同的看法?”
留意到了刘半夏的白眼球,徐培臣笑着问道,同时也开始对患者的左膝盖进行诊断。
“徐主任,一般的情况运动员的血压都比较低。结合患者的身材,还有这么多的肌肉,再加上身上的汗水比较多,我认为是脱水造成的昏迷。”刘半夏赶忙说道。
齐文涛就觉得自己的脸有些烫,自己怎么就犯了这么低级的错误呢。关键的是,还是在刘半夏的面前丢脸。
“脱水?不会吧?我今天才跑了五公里,也喝了两瓶水呢。还吃了两片,啊……嘶……嘶……”
患者刚说了一半,徐主任两只手一使劲,就听到“咔”的一声脆响,然后就把脱臼的关节给归位了。
就是这么厉害,刘半夏一直都在盯着看,好像徐主任就是在膝盖周围轻轻摸了几下,然后一推一拉,直接搞定。
“戴上髌骨支具,再照个x光。检查一下脱水状况,要是严重的话就做相应补液调节。”徐主任随口说道。
“小伙子,我建议你最好仔细检查一下。跑马虽然是现在很流行的一项运动,但是对于我们非专业运动员来讲,也会给身体带来很大的负担。”
“即便你很喜欢,在每次训练前也要做好充足的准备。不仅仅是热身运动,而是指你的身体本身。”
“谢谢大夫。”患者赶忙说道。
“徐主任,您的手法太厉害了,当初我在骨科轮转的时候就怎么看都看不够。”刘半夏也来了一句。
“厉害什么,就是接触得多了,熟手了。”徐培臣笑着说道。
“你们平时也应该掌握一些骨科的技巧,虽然骨科自成一科,也是外科的分支。类似于这样的脱臼,完全就可以在急诊直接处理。”
“徐主任,我要是有您这手艺巴不得的呢。我们要出手了,遭罪的还是患者。就像您刚才的操作,我知道原理,到我手上就不是那么回事了。”刘半夏说道。
“谁不是从无到有?没有天生的医生。只是你们平时不用心,不想在这方面多钻研。”徐主任摇了摇头。
“科室越分越细,对于专科医生的培养是有好处的,这就是所谓的专而精吧。但是有些轻症患者完全用不着浪费那么多的时间,更是一种资源的浪费。”
“这几年的医生,跟我们那时候完全不一样。好像离开了仪器就不会看病一样。走了,要是患者拍片后有状况再给我打电话。”
刘半夏都没敢习惯性的拍马屁,明显徐主任是有感而发。不过他说得也不算差,现在的医生确实都比较依赖仪器,就是刘半夏也是如此。
一个原因确实能够给医生提供数据,方便诊断病情。另一个就是万一真的有医疗纠纷了,很多事情也能说得清楚。
要不然你空口白牙的说,到时候谁信啊?
“哎……真羡慕徐主任的手艺啊。别说在咱们滨海市了,在全国范围内也能有一席之地。”刘半夏很感慨。
“别感慨了,齐文涛已经走了,患者暂时归你管?”周莉问道。
刘半夏扭头看过去,可不是么,齐文涛已经溜达接诊去了。真是个滑头,看到完事就先跑了。
给患者拿了条毯子先盖着,不是需要急救的活,也没法加塞去拍x光。
只不过在给患者盖毯子到时候他发现患者的体温有些高,也没有太在意。毕竟刚跑步训练来着,都跑脱水了,体温升高也是正常现象。
第0044章 刘半夏的决定
“刘大夫,你在看啥呢?”
给脱臼患者领完拍x光的号后,徐丹就发现刘半夏没事老瞄自己的胳膊。实在忍不住了,好像刘大夫有些不正常,姑娘有些担忧了。
“丹丹啊,累不累,要不要我给你揉揉肩膀啥的?”刘半夏笑眯眯的问道。
他不说还好,这么一说就给徐丹吓着了,身子都往周莉那边蹭了蹭。
刘半夏也没觉得自己说的话有些过分,现在的他其实是有些沉浸在自己的世界中,然后就坐在边上捏起了自己的手肘和肩膀。
刚刚徐主任的话也给了他提醒,现在的自己不是以前的自己了,以前普通的正骨手法玩不明白,现在没问题了吧?
加了敏捷的手,触感和稳定性都提升了好多。自己要是熟悉关节的状况,是不是也能够把正骨这个活给干明白呢?
别人不让他上手,他就只能摸自己的关节来感受。多少还差一些意思,毕竟被摸的地方会有神经反射。
“莉姐,刘大夫咋了啊?”徐丹看着自摸的刘半夏好奇的问道。
“谁知道又想到了啥,一阵阵儿的,别指望能跟上他的思路。”周莉扫了一眼,摇了摇头。
徐丹长出了一口气,不是要对自己下手就行了,刚刚是真的吓一跳。
“就知道偷懒,带患者等着拍片去吧,让丹丹也休息一会。”周莉走到刘半夏的身边拍了他一巴掌。
回过神的刘半夏笑嘻嘻的点了点头,然后就小跑了过去。
“该拍片了,还口渴么?”刘半夏问道。
“渴倒是不渴了就是腿有点疼,两条腿都疼。”患者说道。
“我来瞅瞅……莉姐,喊张医生,肾内医生来会诊,可能有急性肾衰竭。”刚把毯子掀开,看到患者明显粗了一大圈的小腿,刘半夏就喊了一嗓子。
叮!获得经验值100点,诊断学技能熟练度100点
这一嗓子可是够洪亮的,听到他喊声的张云赶忙也跑了过来。
“大夫,我这是怎么了?”患者也是吓得不行。
“应该是过量运动造成的横纹肌溶解,往往会伴随其余器官衰竭,最先受影响的就是肾脏。张医生,怎么办?喊骨科还来得及么?”刘半夏解释了一句后问道。
张云皱着眉头摇了摇头,“穿衣服,消毒,拿手术刀。你们谁配合我?需要马上切开筋膜减压,要不然这两条腿就保不住了。”
凑过来的齐文涛和孙凤娇都愣了一下,知道张云要做的是筋膜切开减压术。这其实只是一个骨科小手术,可是对于他们俩来讲也是从来都没有经历过的。
“我来。”刘半夏看他们没应声,直接就开始穿衣服。
戴上手套后,他也快速的活动着手指。他同样没有做过这样的手术,能够做的就是尽可能的复制张云的操作。
这样才能够准确切开筋膜释放压力,而不会对患者的神经造成更多损伤。
“你们要干什么?”患者一看他们都拿出来了手术刀,这一下子就慌了。
“忍着点,要不然你的腿就废了。别的人固定住患者,按住腿。刘半夏,听我口令。”张云快速说道。
“双切口减压。第一切口,在腓骨和胫骨脊中线入刀,释放前侧和外侧间室压力。”张云说着也做好了开刀的准备。
刘半夏点了点头,学着张云的样子将手术刀也放到了对应的位置上。
“长度20厘米,切。”张云又叮嘱一句之后,手术刀缓缓划开。
刘半夏也是如此,随着手术刀划过,一股股的鲜血冒了出来。伴随着的,还有患者惨烈的叫声。
现在患者遭的罪,要比刘半夏给肛瘘患者剪开假性愈合还要疼很多。也就是边上的人们用力按着,要不然都别想能够安安稳稳的下刀。
“第二切口,看着我做,切。”
刘半夏现在的精神可谓是高度集中,手很稳,这是内切口,与刚刚的外切口等长且平行于胫骨长轴。
叮!获得经验值300点,诊断学技能熟练度150点,筋膜切开减压术技能熟练度500点