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强化医生 第60节
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    今天这两个病例虽然仅仅是两个简单的小病例,往往却很容易被接诊医生给忽略掉。
    往常接诊很多医生发现是肾结石,不严重的就开排石药,严重的就体外碎石。位置在复杂一些的,直接也就是开手术了。
    对于前两种处置方式来讲,这就算是接诊结束。要不是现在刘半夏的手很灵敏,他也摸不出来邱明远脚上的通风石来。
    而邱怀礼这一例呢,也容易漏诊掉。毕竟是闲聊呢,很多医生未必会将注意力全部放在对方的身上。然后刘半夏就注意到了他眼球的短暂歪斜,也注意到了他揉眼睛。
    很多时候就是多注意这么一点,你就能够发现对方不正常的地方。
    细微之处见风范嘛。
    即便是急诊科,更多的也都是创伤患者,或者是一些突发性的小症状患者,并不是说每天都有惊天动地的大案例排队的往上送。
    颅内毛细血管淤塞不是啥大病,但是你要是不管不顾,来个主血管淤塞或是大面积淤塞,那时候可就危险了。
    对于今天刘半夏的表现,石磊就是很满意、很开心的。最起码刘半夏的这份细致,并不是所有的医生都能够具有的。
    一个两个患者可能还行,在急诊科这里每天要接诊多少个患者?并不是所有人都能够时刻保持自己的注意力集中。
    他也带过很多的规培医生了,目前来讲刘半夏就是最出色的那一个。唯一的缺点,就是偶尔嘻皮笑脸,很让人头疼。
    按照往常的节奏,刘半夏在不接诊的时候都会看看书啊、摸摸骨架啥的。可是他今天就没那个心思了,有些闹心。
    正琢磨着呢,邱明远他们这一小帮又转了回来。
    “痛风看完了?”刘半夏笑着问道。
    “给开了一些药,说现在吃药就能治。”邱明远开心地说道。
    “那挺好的,别忘了经常蹦。打篮球也行,平时也要蹦一蹦。”刘半夏点了点头。
    “刘医生,我们能跟您合个影不?”邱明远问道。
    “啥?跟我合影?搞错了吧?”刘半夏有些迷糊了。
    “是啊,您这么厉害,就跟我们合个影吧。”邱明远说道。
    给刘半夏都逗乐了,“行,那就陪你们玩一次。带美颜的吧?可别把我给拍老了。”
    这几个孩子们一听刘半夏答应下来都开心得不行,唯有肖月的精神头差一些。
    “哎……看着他们真的感觉我老了。”等这些孩子们离开后,刘半夏感慨了一句。
    “行了,你今天已经够出彩的了。继续换药去,我在这里歇一会。”石磊走了过来。
    “老大,您一定要休息好,明天好站岗。”刘半夏没有往处置室钻,而是走到了石磊的背后给他揉起了肩膀。
    开始的时候石磊还没在意,觉得刘半夏又是在搞怪。可是被捏了一会儿呢,他就觉得整个肩膀酸酸软软的,舒服得很。
    “你还真把推拿给研究明白了?”石磊诧异的问道。
    “略懂、略懂,其实也就是肌肉的分布啥的,给肌肉放松一下,人就会觉得舒服。”刘半夏笑眯眯地说道。
    刘半夏也没玩太久,然后就跑到了处置室去,每日任务还得接着来啊。
    石磊捏了捏下巴,现在的他就有些搞不懂了。
    带了刘半夏都快八个月了,以前这小子为什么就不显山不露水的,到底他藏了多少能耐?
    刘半夏是实话实说,这个推拿的手法确实是刚研究明白的。可是石磊不信啊,这才研究几天就研究明白了?肯定是存货。
    然后他就更加的好奇了,守田到底还藏了多少私?这小子到底还有什么能耐?
    第0105章 消瘦的患者
    “不要紧张,到时候都会用小切口做手术,你就算是缝得慢一些他们也看不出来。”往车站外边走的时候刘半夏安慰了一句。
    “你行不行了?在火车上就不停的说,不紧张也被你说紧张了。”梁晓琳没好气地说道。
    刘半夏咧了咧嘴,其实是他有些紧张。
    别看小切口阑尾切除术已经吃透了,上次也跟石磊过来耍了一次,这次却是他挑大梁,意义不一样。
    “刘医生,路上辛苦了。”刚刚走出出站口,许成军就迎了上来。
    “许院长您客气了,这位是梁医生,我怕我三台手术撑下来,太累。”刘半夏说道。
    许成军对着梁晓琳点了点头,然后就招呼两人上车,往金水区医院赶。
    “许院长,今天这三台都是常规手术吧?”刘半夏问道。
    许成军点了点头,“都是常规手术,不过不是三台了,而是四台。昨天晚上有一位患者急腹痛入院,急性阑尾炎,用药物控制后效果不理想。”
    刘半夏皱了皱眉,“这一台放前边吧,别拖成化脓或穿孔。而且我也不敢保证这位患者能够继续用小切口,我得看片子来。”
    “理解、理解,已经跟患者沟通好了,我出来的时候他们在做最后的检查工作。”许成军赶忙说道。
    都是医生,这一点还是理解的,知道这不是刘半夏的挑剔。
    小切口阑尾切除术有很多的优点不假,但是并不是所有的状况都能通用。如果阑尾有化脓严重,就很可能穿孔,在提出阑尾的时候也容易破裂。
    那时候就得选择稳妥一些,进行常规切除。要不然就得中途扩充刀口,否则没法处理腹腔内的渗液、脓液。
    今天给予的接待完全可以用隆重来形容,不仅仅有普外科的医生掐着时间等在院子里,住楼上还挂上了条幅。
    刘半夏够心大的了,可是给了这么高规格的接待,他都有些不好意思。
    “刘医生,为了留下宝贵的学习资料,我们在手术室架一台摄像机可以么?”下车后许成军问道。
    刘半夏笑着点了点头,“这有啥的,又不是见不得人的事情。只要患者同意,我完全没问题。然后还是按照咱们之前说的,患者的相关资料和预后情况再给我来一份。”
    许成军很开心,还担心刘半夏不会同意呢。
    他们的想法就是通过录像仔细研究一下小切口阑尾切除术的技巧,这是他们院今年要攻克的难关。
    进手术室之前,刘半夏仔细看了患者的相关检查资料。
    “这位患者也可以做小切口,我提的时候小心一些就好了。”看过之后刘半夏说道。
    “行,那咱们就上台,这四台一上午完事没问题吧?下午咱们得把时间空出来,好好聊聊。”许成军问道。
    刘半夏笑着点了点头。
    刷手上台,核对完信息,他又亲自手诊了一下确定位置。这份轻松和自在,看在梁晓琳的眼里都有些好奇。
    在二院的时候没少看刘半夏在手术室里的表现,那时候给她的感觉就是这个人有些不正经,在手术室里也是如此。
    可是今天表现得还是有些不正经的样子,感觉就不同了。不管是跟患者聊天,还是跟金水区医院里别的医生们聊天,都透着一股沉稳劲儿。
    这一次刘半夏选择的切口是2厘米,没敢太托大。他也担心有自己没掌握的状况,两厘米的切口也能应付。
    别看也好些日子没有做手术了,刘半夏的速度可不慢,只不过这次往外提阑尾的时候多耗费了一些时间。
    上次过来做手术,基本上五六秒的时间阑尾就提出来了,这次足足用了十三秒,耗时是以前的两倍。
    也不怪他这么小心,这条阑尾有些胖,可见脓肿。动作大一点真的有可能会把阑尾扯破,那时候可就不好收场了。
    “呼……我都冒汗了。刚刚好啊,再拖俩小时的话,没准就危险了。”剪掉后刘半夏笑着说道。
    “刘医生,你老实告诉我,是不是在下刀之前就已经有了这样的判断?我看你叩诊的时候用力非常轻。”许成军问道。
    刘半夏点了点头,“也是一个猜测吧,再结合我们的超声报告。”
    “哎……当真是艺高人胆大。要是换成了我肯定要扩大切口,不然不敢往外提。”许成军感慨地说道。
    这可不是为了吹捧刘半夏才这么说,这是真心实意的。
    不管什么手艺都是看起来容易,做起来难。刘半夏仅仅根据影像做出了判断,又用手指探查的时候感受出了阑尾的实际状况,这就是本事。
    尾端进行了处理后,又透过切口仔细的看了看,没渗液、没出血点,缝合的活就交给梁晓琳了。
    叮!阑尾切除术完成,获得经验值200点,阑尾切除术技能熟练度300点,诊断学技能熟练度200点
    本次评级为完美,获得经验值800点,阑尾切除术技能熟练度700点,诊断学技能熟练度600点,荣耀值5点
    梁晓琳的缝合技术也是有优点的,缝合得很细致,每一针都非常认真,唯一的缺点就是速度有些慢。
    不过许成军他们这些人不知道,只知道这是刘半夏要锻炼新人,所以给他这个面子,缝合后也给予了赞扬。
    时间有些紧,还得接着蹿手术室做下一台。
    刘半夏还是习惯性的先看了一下患者的术前检查报告,有系统撑腰也得按照规矩来嘛,最起码得确定是不是异位,要不然会闹笑话。
    刷手上台,看到了手术床上的患者后,刘半夏皱了皱眉。刚刚之关注了检查报告的影像学部分,没想到患者这么瘦。
    回忆了一下,患者56岁,体重没记住。
    叮!任务发布:消瘦的患者
    开放式任务:宿主发现患者体型消瘦,怀疑有潜在疾病,需要做进一步检查。任务奖励视检查结果发放
    “您除了这里疼,往常还有什么别的症状么?”刘半夏做叩诊的时候问道。
    “没什么别的,不敢吃凉的了,一吃凉的就拉稀。”患者说道。
    “什么时候察觉这里疼的呢?”刘半夏又接着问道。
    “有二十多天,不到一个月吧。”患者说道。
    刘半夏看向了许成军,“徐院长,我个人建议给患者做个结肠镜。这一台手术放到最后吧,有些指向不清。”
    听到刘半夏这么说许成军的心都紧了一下,可能是发生了漏诊,只不过刘半夏没有直接讲出来罢了。
    第0106章 竟然真的漏诊了
    “刘医生,有把握么?”许成军想了一下后问道。
    刘半夏点了点头,摘下了手套,“叩诊有肿块,并不是很大。再加上患者很瘦,容易腹泻,我觉得还是稳妥一些比较好。”
    “好,带这名患者做个肠镜。”许成军果断地说道。
    刘半夏的态度已经很明显了,这台手术不检查肠镜的话他是不会做的。即便现在许成军也不觉得会漏诊了,还是得依着刘半夏的心思来。
    只不过刘半夏这个举动也让金水区医院的人心里有些不舒服,毕竟要是真的漏诊的话,丢脸的是他们。
    经过了这一出,多少都有些小情绪。不过刘半夏可没放在心上,自己就是干活赚钱的,发现问题提出来就完事了。
    但是让自己冒险?自己才不干呢。
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