强化医生 第63节
“爆炸的威力太大、火灾蔓延得太快,这里又有那么多的违建,也让消防队没法及时救援。目前已知的是死亡三人,两名死在现场,一名还没送到医院就去世了。”
“单凭我们的医疗能力已经无法对这些伤员进行救治,已经跟附属一院、二院,还有市院的烧伤科都联系了,他们的人正赶过来。”
刘半夏点了点头,“这次的烧伤不是那么好处理的,里边有大量的化学物质。伤势复杂的也很多吧?”
“可不是么,现在有些患者我们只能维持,等援助的人到了再说吧。”许成军苦笑着说道。
“好多都是跟这个小伙子一样,身体里各种物件。都是第一轮爆炸的时候蹦伤的,还不知道这些人里能够有多少人挺过来呢。”
“到医院先处理一下你的伤口,头发都烧焦了,后背上我好像也看到了血迹。你不处理好自己,怎么救别人。”
听到许成军的话刘半夏一摸头皮,可不是么,抓下来一把烧焦的头发渣,好像后背上现在也有些疼。刚刚真的是太紧张了,都没有注意到。
“梁医生今天表现很不错,很沉着、冷静,有三位患者的插管难度很大,她都顺利救治。”许成军又接着说道。
“我没做什么的。”梁晓琳赶忙说道。
“谦虚啥?参与了就好。”刘半夏笑着说道。
梁晓琳本来是想瞪他一眼的,不过看到他脑袋上的头发都已经烧成了那样,觉得还是先放过他吧。
来到了区医院,整个大厅里都是人。有患者、有家属,现在区医院也只能按照患者的危重等级进行救治,这就造成了很多轻伤患者的不理解,闹哄哄的一片。
许成军探了口气,对于区医院来讲,今天真的是一个考验。
刘半夏却没有注意这些,一路上他都在想着这位消防员这么复杂的伤势到底该怎么救治,那名消防员的肌腱恐怕也被玻璃给切断了。
第0110章 全力以赴
刘半夏身上的伤并不重,除了头发被烧得不成样子,也就是后背上有一些玻璃碎片扎出来的小口子。
头发简单的剪一下,要不然那股味道难闻。后背上的伤随便用碘伏擦一擦,涂些药膏就行。
处理完了自己后,刘半夏就来到了手术室,他要对这名消防员负责。
“大夫,我的手是不是没救了?”躺在手术台上的消防员问道。
“那么早放弃干啥?救火你在行,治病我在行,交给我不久完了么。入伍多久了?”刘半夏问道。
“今年是第二年。”小伙子说道。
“今天你差不多救了我们四个的命,所以我要尽我最大的能力帮你把这条手臂给保下来,可不仅仅是你的手。”刘半夏说道。
边上的梁晓琳吓了一跳,可不知道在里边还有那么危险的状况。
“目前你的主要伤情有三种,第一个是肱骨骨折,你应该也能感受到。第二个是你小臂上插着的这块玻璃,可能已经切伤了肌腱。”刘半夏面色平静地说道。
“第三个就是你身上的烧伤了,胸口上有三处,不过面积不大,不会有影响。最严重的就是你的手,恐怕我们会在手上要多处理一下。你相信我么?”
小伙子明明很紧张,不过还是点了点头,“我看你给那个人放血了,刚刚听别的大夫说处理得很好,不会对他有什么影响。我相信您。”
“ok,交给我,我一定会想出来一个最好的救治方法。咱们先把你的骨折弄好,然后再给你上麻醉怎么样?忍得住不?”刘半夏笑着问道。
小伙子用力的点了点头。
刘半夏摸了摸小伙子的手臂,然后又看了看刚刚加急拍摄出来的x光片,跟自己触诊感觉出来的状况一样。
“有女朋友了么?”刘半夏问道。
“啊……啊……”
第一声“啊”,是因为小伙子很惊讶,没想到刘半夏会这么问。第二声“啊”,就是被刘半夏正骨给疼的。
就算是刘半夏的手再快,这一下的疼也不会跟没有一样啊。
叮!正骨术完成,获得经验值100点,正骨术技能熟练度300点
“好了,正骨完成。接下来我要拔下玻璃片、给你这处伤口认真清创,然后在把肌腱缝合上。”刘半夏笑着说道。
“你还记不记得手上是被啥烧伤的不?应该不是普通的东西吧,要不然不会烧得这么严重。”
“我也不知道是啥,我看冲你飞过去了,我就顺手给抓住了。然后窗户就砸过来了,我就觉得手上粘粘的,然后那个小罐子又喷着火飞出去爆了。”小伙子说道。
“还不错,虽然把肌腱切断了,但是并没有伤到血管。”这时候的刘半夏已经拔出了玻璃。
“好了,接下来的操作会很费力。他是为了救我们才受了这样的伤,大家坚持一下,谢谢大家配合。”
说完之后,刘半夏冲着手术室麻醉科的人鞠了一躬。
给他们都吓了一跳,知道刘半夏的本事,都跟着他一起做过手术啊。现在他这么郑重其事的来上一下,可不是那么好消化的。
刘半夏活动了一下双手,戴上放大镜,开始清理起创面来。
在所有人的感觉中,只有一个字——快。这可是带着放大镜的大面积操作,难度系数不是一般的高,慢慢来还可以,这样的速度真的没有见识过。
不仅仅清理得很快,还将肌腱的断端给处理完了。
别说是他们了,就算是梁晓琳也没有见识过刘半夏火力全开的速度。不仅仅是因为他给自己砸了一颗力量石头,也是因为他这么长时间以来持续练习的结果。
肌腱缝合有一定的手术窗口期,6个小时之内的无污染创面都可以进行一期缝合。但是不管什么样的伤,都是越开处理越好。而且这个小伙子还有更重要的手部需要处理,那才是难度最大的活。
“清创完毕,梁晓琳,这样的断裂肌腱适合用什么样的缝合方法。”刘半夏晃了晃脖颈后说道。
“端口整齐,这样的端端缝合临床上使用得较多的是改良kessler缝合术。”梁晓琳仔细看了一下后赶忙说道。
“那就听你的,咱们就这么缝了。其实我也是第一次缝,也不知道手艺咋样。”刘半夏打趣儿了一句。
给手术室里的人又吓了一跳,不过转念一想就觉得刘半夏这是在扯淡呢。别看这是骨科的手术,可是刘半夏那也不是一般的普外大夫啊,都是被院长亲自请过来的呢。
刘半夏可没有说谎,这是第一次在人体上进行缝合。往常那些练习都是单独的部位,可不是活生生的人。
kessler缝合的好处就是操作简单、创伤小,缝合线藏在组织内,就能够减少粘连的机会。而改良版的呢?就是在这个基础上,在吻合处再逢上一圈,能够让断端平整光滑。
先用两个针头将肌腱固定住,穿好了线的刘半夏直接开动。
首先横穿肌腱的一端,在肌腱出针处3mm处将双直针稍稍倾斜一些穿入肌腱,平行肌腱后,由肌腱断面穿出。
说起来有些复杂,刘半夏手头上的速度可不慢。聚精会神看着的大家就觉得好像他夹着针在断端出晃了两下,然后这个断端就处理完了。
另一个呢?哪怕也很认真的看了,等反应过来的时候,刘半夏已经将肌腱的两个断端靠拢,给缝线拉紧、打结呢。
他们觉得刘半夏做得挺轻松,实际上他刚刚又偷摸灌了一瓶培元合剂。现在的他可不会去考虑是否浪费,他心中所想的只有躺在手术床上的这个小伙子。
今天他也是真的累够呛,要不是有培元合剂支撑着,他都不敢进手术室,肯定撑不下来。
核心缝合已经完成,剩下的活对于刘半夏来讲那就更加轻松了。绕着圈缝合完,刘半夏也仔细盯着瞅了一会儿。
应该是可以的,毕竟这次的肌腱吻合术没有伤到血管和神经,不用做那些更细致的活。
松开止血带,又将创面清洗了一下,发现没有出血点,刘半夏又开始逐层缝合。
人们也再次见识到了刘半夏那非一般的缝合速度,这双手真的是太巧了。
叮!清创缝合完成,获得经验值500点,换药术技能熟练度200点,缝合术技能熟练度500点,诊断学技能熟练度500点
恭喜宿主等级提升至29级,44975/47229,获得属性点1点,荣耀值5点
往常这些活也是可以交给梁晓琳来练手的,但是今天不成,今天这个患者在他心中的位置太重要了,他能做的就是全力以赴。
第0111章 关公门前耍大刀?
在给手部清创之前,刘半夏先给小伙子胸口部位的三小块烧伤处理好。在所有清创手术中,可以说烧伤清创是最复杂的,患者也是最痛苦的。
上次刘半喜给那位被食肉菌感染了的患者做清创,可以称之为超级清创,其实这一次也差不多。
现在的小伙子是幸福的,等他接受完了初步的手术,以后每次换药的时候他才能够感受到那份痛苦。
烧伤创面的处理原则是由外及内、由浅入深,清除所有失活组织和异物。
也不是说你咔咔一顿搞就行,烧伤患者往往都会有水泡。这些水泡只需要在底部剪开引流,这个泡的表皮你就不能顺手给搞掉,因为这层表皮还能保护创面。
小伙子胸口上的三个烧伤创面并不是很大,刘半夏整个处理过程不到二十分钟。他自己有些嫌慢,可是看在别人的眼睛里就不是那个意思了。
今天已经被刘半夏正骨和肌腱缝合给震撼了一下,知道他手上的动作是非常快的。可是现在就连烧伤清创你也能快成这样么?
这可不是把烧坏掉的真皮层揭开那么简单,有些失活组织也要剪掉。你也要尽可能准确的剪掉失活组织,留下新鲜创面。
别人做的时候肯定会仔细斟酌,一点一点来。到了刘半夏这里就是咔咔咔咔一顿上,然后涂药膏就完事了。
最难的就是这位小伙子手上的清创,刘半夏在开始之前都再次活动了一下自己的身体。
“手上的烧伤是不是太严重了?都不知道有没有伤到筋膜。”梁晓琳担忧地说道。
“现在也管不了那么多了,只能尽快处理。咱们都已经耽误了那么多的时间,争取在一个小时之内清理完毕。”刘半夏说道。
梁晓琳口罩下的嘴直接张得老大,这么严重的烧伤,你一个小时就要完成?这可是整只手啊,不是一根手指头。
刘半夏在手术室里埋头苦干,外边的许成军也在为这名消防员操心。
他在回来的路上也对小伙子的伤情做了评估,冒出来的第一个答案就是这样的伤只能等市院烧伤科的主任谢春利过来才行。
同时,他也盼着各院支援的外科医生们快些过来。患者每多耽误一分钟,都会有生命危险。
等啊盼啊,支援来的各院医生们陆续抵达。
最先到达的是二院,让他没有想到的竟然是周书文带队,这就让他的心中底实了很多。二院过来的就是普外科和心外的医生,简单沟通过后直接钻进了手术室。
这边刚送走,市院的医生也赶到了区院,只有他惦记的谢春利和一名医生。
“谢主任,您可算是过来了,有一个小战士手烧伤得非常严重。”许成军赶忙说道。
“接到你的电话我们就往这里赶,听说周书文直接来到了你这里,我们其余的医生就都到中医院去了。”谢春利说道。
“这位是邱伟,心外的主治,手头可不弱,有手术就直接安排他上吧。那名小战士在哪里呢?我先看看他的情况。”
“谢主任,小战士还有别的伤。肱骨近端骨折、肌腱断裂,现在正在手术室正骨和修复肌腱呢。您先喘口气,等一会儿咱们再进去。”许成军说道。
“我们这里接诊的烧伤患者也很多,您大概的帮忙看一眼,看看有没有处置不到位的,好赶紧处理,以免耽误了患者。”
谢春利也没有废话,直接跟许成军扎进了临时隔离出来的烧伤病房中。因为很多患者创面都很大,他们之间也是需要相互隔离的,要不然很容易感染。
“你们现在的处置已经很不错了,控制好环境有很多患者都是非常有希望的。不过也有一些患者就需要植皮了,先恢复吧。”看了一圈后谢春利说道。
“哎,我们院所有的医生全都顶上来了,要不然根本不够用。”许成军说道。
“幸不辱命啊,要不然因为我们处置不当耽误了患者,恐怕一辈子我都过不去这个坎儿了。”
“你们区医院就这么些人,怎么还接来这么多患者啊?”谢春利好奇的问道。