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强化医生 第126节
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    三个人的动作都不算慢,尤其刘半夏在说完之后就开始处理脾动脉。可是在周书文真的找到了肠系膜的出血点,钳夹之后,患者的血压仍然在往下掉。
    虽然说抽吸机在不停的工作,可是腹腔内的血液并没有减少多少。而且插在腹腔上的这跟枝桠,也遮挡了很大面积的术野。
    刘半夏没有办法,只好将自己的两只手环抱着枝桠一样,插进了患者的腹腔中,仔细感受着血流冲击过来的方向。
    原本周书文也打算接着寻找的,可是腹腔内的操作空间就那么大,现在不仅仅有枝桠,还有刘半夏的两只手,他能做的就是跟魏远一样,处理边上的小出血点。
    在如今这样的情况下,即便是将这些小出血点处理掉,对于患者都是有很大的好处的。
    在腹腔打开之前,因为内部血液的压力,让这些出血点处在暂停状态。而现在腹部打开,这些出血点就像是放开了闸门的洪水一样,疯狂的往外冲。
    其实刘半夏刚刚在那么短的时间里汇报了那么多的情况,已经是非常难得了。可是还不够,还有被阻挡了视现的出血点,看现在的出血量,应该也是动脉血管。
    “找到了,髂外动脉。被枝桠劈开的一截给扎到了。”刘半夏用力的喊了一嗓子。
    “差不多,血压终于不往下掉了。”王磊说道。
    “接着抽吸,捏住。”周书文看了他一眼,沉声说道。
    这是今天的意外之喜,听说过刘半夏徒手抓血管止血的事情,还以为那仅仅是他的运气,没想到今天竟然也来了一次。
    外边观看着的人们心中的惊讶程度可不比他小多少,对于很多二院的医生来讲,刘半夏仅仅处于听说过名字和事迹的阶段。
    刘半夏再能折腾,也不会引起全院医生的关注啊,顶多是听一耳朵就完事。今天他玩的这一首徒手止血,而且还是髂外动脉,着实给人们吓了一大跳。
    腹腔内的术野那么差,还有很多树叶遮挡视线,这个真的是单纯用手摸出来的,怎么可能啊?
    “主任,得快点,我现在是用手指在按着呢。”人们还在感慨呢,刘半夏又来了一句。
    “忍着。魏远处理结肠。”已经开始处理脾脏的周书文头也不抬地说道。
    刘半夏不敢吱声了,只能就这么抱着枝桠,充当起了人体止血钳。
    周书文可不是在故意刁难他,而是现在虽然开始抽吸了,但是因为有了枝桠对术野的影响太大。在等待术野清晰的时间里,已经能够做很多事情了。
    看着的刘半夏口罩下边的嘴巴长得老大,周书文太尿性了,这才用了多少时间,好像都没有半分钟吧,就已经将碎裂的脾脏给摘了下来。
    虽然说现在是急救手术,跟普通手术的要求不一样,可以稍稍粗犷一些,但是这个速度是不是太快了?
    周书文对于人体解剖的了解,达到了一个什么样的程度?
    他是第一次感受到了周书文的恐怖。
    “瞅我的手干啥,按住血管。”将脾脏放好的周书文说道。
    “主任,您得快点,手指有些麻了。而且我担心按压太久,可能会对患者的组织造成破坏。”刘半夏说道。
    “魏远你接着处理结肠,我绕到他那边去,这边看不到。”周书文说道。
    刘半夏也知道现在的情况是什么样,所以现在就只能坚持着。
    “你再坚持几秒钟,我先将上游剥离出来。别着急,大概还有六秒钟。”绕过来的周书文从他的腋下将手伸进了患者的腹腔内操作起来。
    并没有到六秒钟,周书文稍稍剥离了一点之后,直接就将止血钳塞了进去。
    “好了,松开手试试。”钳夹好血管后周书文说道。
    刘半夏慢慢松开紧按着的手指,患者的血压没有掉。只不过在输血状态下仍然不是很高,这就证明还有别的渗血点。
    第一阶段的任务算是完成了,魏远那边也截掉了将近六十厘米长的结肠。
    “主任,我的手指很麻,需要一些时间恢复。”刘半夏感受了一下后说道。
    周书文点了点头,“还有部分渗血点,我们直接处理了就好。我现在处理肾脏,你们俩考虑一下如何将其余的树枝处理好,将这截枝桠拔出来。”
    刘半夏看了一下抽出来的血,不低于2000ml。又仔细看了一下腹腔内的状况,“再多备一些血袋吧,有一根树枝插进了肝脏中,不知道有没有伤到大血管。”
    “胃壁上有刮伤,不过问题不严重,只有渗血。”魏远说道。
    “是不是只有那一根树枝的危险性最大?”周书文一边处置右肾一边问道。
    “主任,目前看是这样的。不过顺着树枝有渗血现象,颜色鲜红,怕是真的伤到了肝动脉。”刘半夏说道。
    “魏远,你肝部解剖掌握得怎么样?”周书文问道。
    “主任,可以胜任。”魏远说道。
    “很好,等刘半夏手指恢复,你处理,他辅助,我处理其余渗血点。”周书文看了他们俩一眼。
    “魏哥,放心的做,我手指已经恢复了。”刘半夏也开口了。
    肝脏部位实操的机会并不是很多,今天上午刘半夏已经主刀了一台,那么现在周书文的决定完全就是从培养的角度来出发。
    在这一点上与秦海相比,也是甩他几条街,刘半夏才是他的亲弟子嘛。
    “主任,那边患者已经送到了手术室,这边需要帮忙么?”这时候石磊从外边走了进来。
    “过来给我帮忙。”周书文说道。
    魏远也没有半点停歇,很是小心的一点点游离。
    因为现在根本不清楚肝脏部位是否还有别的受损情况,如果仅仅是这根树枝直挺挺的插进去还好一些,现在这根树枝也是有弹力的,刘半夏右手辅助魏远,左手扶着树枝。
    观看着的外科医生们很羡慕,因为这一台手术上真的汇聚了太多的知识和操作。肝脏、结肠、脾、右肾,还有腹腔内的一些血管结扎等等。
    这样一台超高难度的手术,真的就是在死神的手中抢患者,做到目前这个程度,已经算是将患者的身子给抢出来了一大半。
    时间一分一秒的划过,魏远还在游离,周书文带着石磊已经处理好了肾脏,又仔细检查了一遍,将新发现的渗血点都给处理掉,顺便将那条破裂的髂外动脉给修补好。
    现在人们的视现就都集中在了魏远和刘半夏的身上,这一根并不是很粗的小树枝对患者的伤害可能会非常大,能不能处理好,就得看他们。
    这个时候才有人注意到手术时间,持续到现在已经将近两个小时。
    对于这么一台复杂的手术而言,时间并不是很长。因为对于这位患者而言,现在连手术的半程都没有过。
    第0206章 里程碑式的手术
    “手怎么样?还能坚持住么?”石磊问向了刘半夏。
    “没事,还能坚持。”刘半夏说道。
    听着他们两个的对话,观看着的人们才想起来,现在刘半夏这个辅助的活,也并不是那么轻松。
    他现在的作用,就是保证树枝的弯曲程度不出现大的变化。如果出现了大的变化,在损伤情况不明的情况下,患者可能会再次大出血。
    手术已经做了这么长时间,患者要是再来上一次,恐怕就真的挺不过来了。
    而保持树枝一定程度的弯曲就真的那么容易么?随着魏远的游离,受力肯定会发生很多变化。刘半夏能够做的,就是通过自己手指上的感受来控制树枝的弯曲。
    这个难度系数就比较高了,可不是说你一只手扶着墙站着那么轻松。就算是一直那么站着,你的手也会受力、也会不舒服啊。
    这时候的周书文晃了晃脑袋,走到一边,摘下手套后直接拎起一袋葡萄糖就喝了起来。边喝,边用手捶着自己的腰。
    “书文,还能撑住么?”不知道什么时候走过来的李明武按住了通话键。
    周书文扭头看了一眼,点了点头,“还行,有他们三个在,我一会儿不会太累。”
    “别勉强啊,实在不行我下去替你去。”李明武笑着说道。
    “你是副院长也不行,我得看着他们仨。”周书文也乐了。
    “好了,剥离出来了,哈哈,只是有一点点损伤,清理后缝合完就行了。”这时候的魏远喊了一嗓子。
    按理说周书文和李明武在说话呢,他这一嗓子可是太冒失了。只不过现在没有人在乎这些,他自己也不知道刚刚两人在对话来着。
    魏远也知道现在自己处理的这部分就是最重要的,周书文更是将这个活交给了他,他就要保质保量的来完成。
    这就是过于专注的结果,真的没有注意到刚刚的手术室里到底发生了啥。
    血管都暴露出来了,接下来的程序就非常简单。刘半夏都能够处理好,对于魏远而言也并不是多么难的事情。
    这么些年的行医生涯,也不是在吃白饭、混日子。要不然也不会在一开始就想到急诊科锻炼,进一步提升自己的医术。
    “接下来,就是将这根枝桠上的树枝剪断,将它抽出来。”等魏远处理完后,周书文又戴上了手套站在了手术台旁。
    “如果没有进一步损害,我们接下来的工作就很轻松。如果要是有进一步损害,我们就要卯足了劲儿。刘半夏,你的手恢复了没有?”
    “主任,再等两三分钟吧,还差一点点。”刘半夏仔细活动了一下左手说道。
    “好。”周书文说得很干脆。
    手术的过程中,很多时候也是在赌。拔出枝桠的过程中,肯定会有新的出血,就是不知道是可以快速结扎的小血管,还是需要修补的大血管。
    刚刚刘半夏的徒手止血很惊艳,谁也不知道接下来可能会遇到什么,需要让刘半夏的手保持在最高的灵敏度上。
    等了三分钟后,刘半夏冲着周书文点了点头。
    外边观看的这些人也屏气凝神,他们同样很紧张,甚至于接下来的拔出都会决定前边做的这些是不是无用功。
    患者的生命体征可不是一直都是平稳的,就是王磊这个麻醉医生在不时加注药物提升患者的各项生命指标。
    但是这些药物的作用也是有限的,只能够起到辅助作用。关键的关键,还是得看患者身体的根本。
    随着枝桠上的树枝一根根剪断,石磊抓着枝桠,直接就拔了出来。
    周书文他们的眼睛也盯紧了患者的腹腔,在看到并没有大股血流蹿出来后,也都跟着长出了一口气。
    “我歇一会儿,你们三个收尾吧。”结扎两条出血的小血管后周书文说道。
    “书文,好样的,等休息的时候请你喝酒。”李明武说道。
    “太假,我都不知道我什么时候能休息呢。用刘半夏的法子吧,给我们手术室里的每个人加一根鸡腿。”周书文笑着说道。
    正在美滋滋做最后处理的刘半夏好悬没把针给缝歪了,自己听到了啥?这么高身份的大佬咋还开这个玩笑呢。
    外边的人们听到了对话之后,也跟着乐了起来。直到现在人们才有机会放松一下自己的心情,刚刚都跟着患者在紧张的转。
    “石磊,你也歇一会儿吧,让他们俩缝。”周书文又说了一句。
    “好,我先跟患者家属通报一下情况。”石磊说道。
    这也是在给魏远和刘半夏更多的实战经验,毕竟刚刚的所有操作都是以止血为第一目的,所以暴露出来后,就没有进行下一步的处置。
    现在所有收尾的活就都需要魏远和刘半夏来完成,光缝合就得缝上好长时间呢。
    而且魏远还格外注意了一下他做的结肠端端吻合,很怕会出现肠瘘。
    因为患者是急诊外伤造成的肠道破损,根本都没有进行肠道准备,随意结肠内的粪便比较多,自然的,细菌也会多。
    他们俩做这些收尾工作,就是边做边检查,一遍遍的冲洗、一遍遍的观察,不放过哪怕一点点的蛛丝马迹。
    等他们埋完引流管、关腹后,整台手术的时间已经达到了3小时27分钟。
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