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强化医生 第231节
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    “我目前也不确定,仅仅是一种猜测。”刘半夏说道。
    “咱们都忽略了一点啊,他骤睡的现象比较严重,只不过咱们想当然的就认为是由嗜睡症引发的。”
    “还有一个病症,我看到了,但是我没有描述出来。那就是孩子在睡觉的时候有间歇性打鼾的情况,被我给忽视了。”
    “骤睡、打鼾,这就与嗜睡症已经有了些不同,有些中枢性睡眠呼吸中止症候群的样子。再加上他表现出了共济失调,我觉得可能就是小脑扁桃体下疝畸形引起的。”
    “又返回来了,这个病的最主要表现是疼痛,一般在枕部、颈部和臂部,是那种灼烧式的放射性疼痛。”
    “孩子的身上都没有,也算是比较特殊的一例了。没有引起别的,反倒引起了中枢性睡眠呼吸中止症候群和骤睡。”
    “只有神经性的原因才能够有这样立竿见影的效果吧?反正现在他的各种症状纠缠在一起,就非常有迷惑性了。”
    “我们做ct平扫的时候都是扫颅脑,谁还会特别扫颈椎?没听说过嗜睡症的毛病在颈椎上啊。”
    许辉点了点头,“差不多就是这样了,听你讲完我也觉得差不多,要不然都不知道该咋解释。虽然看似有些离谱,可是很符合这位患者的情况。”
    “可是不得了啊,病症的表现真的是多种多样。我们医书上总结出来的那些,也仅仅是常见症状而已。”
    这个夸奖是实实在在的,就刘半夏今天这个表现,绝对称得上是神来一笔的惊艳。如果真的确诊了,在二院都会留下重重的一笔,完全可以被记录为经典的案例。
    然后大家伙就守在了电脑旁,等着核磁的扫描结果。
    叮!奇怪的高血压任务完成
    获得经验值500点,诊断学技能熟练度500点,荣耀值5点
    本次任务评级为完美级,获得经验值500点,诊断学技能熟练度800点,荣耀值10点
    恭喜宿主等级提升至43级,93435/98580。获得属性点1点,荣耀值5点
    看着扫描结果,已经可以确诊了,只是刘半夏也没想到竟然给了这么丰厚的奖励。
    开心之余也是有些小忧愁,光有诊断学的技能熟练度啊,自己还有那么多的手术技巧需要掌握呢。
    换药术、缝合术,这样基础的技能熟练度才是自己目前最紧缺的嘛。
    第0346章 实习生首秀
    这不是刘半夏第一次诊断出错诊的患者,可是不管是这次还是上次,都足以用惊艳来形容。
    就像他说的那样,有时候真的不怕得病,发现以后应用现代的医学手段治疗就好了。
    嗜睡症是真正的无药可医,但是错诊之后纠正过来的小脑扁桃体下疝畸形,目前的医学手段是能够介入的。
    而且这位患者的畸形还不是特别严重,只是因为处于发育期,所以才给他造成了这么大的影响。
    会诊之后得出的方案就是扩大后颅骨,释放压力。也正是这份压力过大,导致的嗜睡症表现和高血压。
    听起来是很恐怖的手术,其实对于神外的大主任肖兆秋来讲,这也不是多大的难事。
    刘半夏又邀请来整形外科的胡主任,由这两人操刀,这个孩子手术之后就能够回归正常的生活。
    而刘半夏刚刚复职,先露了一手盲钳血管,又展示了一下疑难病症的诊断,想要不引起别人的注意也很难啊。
    毕竟这是露脸的事情,不仅仅会在院内扩散开来,也会直接传到领导的耳朵里。
    “这小子啊,还真是不甘寂寞。刚刚复职就折腾出来这么大的动静,你觉得该怎么归置一下?”陈振兴看着周志勇笑着问道。
    “公平的讲,这次的停职确实也有些亏。”周志勇说道。
    “而且上次他连着上了那么多台手术,术后患者的恢复情况都很好,也让他在患者群体中有了一些口碑。现在虽然还没有真正扩散开,也仅仅是时候未到而已。”
    “老王好像也仅仅是因为上次被刘半夏给顶撞了一下,没给他面子。我也打听了一下,上次他父母过来咱们院里体检,他都没有插队。您心中是什么想法?打算给他什么样的补偿?”
    “这也是我头疼的事情啊,想再提拔他一下,让人们都看看。可是他的资历还是太弱了,还没达到主治呢,这个就很难办。”陈振兴说道。
    “目前急救中心的运转已经趋于稳定,科室配置方面虽然有所欠缺,不过慢慢的也都能够补齐。一年以后,我很有信心来参加评选。”
    “上次我还真担心这小子一个想不开然后就撂挑子了,要不然就再观察他几个月,咱们也没必要在这个事情上再跟老王他们争个不停。”
    “虽然说没法给他再安排新的职务,回头我跟书文说一下吧,可以让刘半夏在急救中心的自由度更大一些。”
    “他虽然是外科医生,可是在诊断医学方面好像也很有研究。也是要佩服现在的年轻人,脑子活泛,比咱们当年可强多喽。”
    周志勇乐了,“可不是么,我过来的时候都听到有人念叨,说刘半夏一个外科医生把内科的活都给抢了去。”
    “稍后我也会找他谈一谈,看看在培训工作上他有没有别的想法。目前他带的那些实习生进步都很快,可以说是他的大胆,也跟他往常的培训有关。”
    陈振兴点了点头,“实在不行就都丢给书文去头疼去,反正他是急救中心的主任。等过了年,卸下普外科的工作,他就能够把全部精力都放在急救中心了。”
    有人说有人的地方就有江湖,这话不差。
    陈振兴虽然是二院的院长,可是他有更加高的目标。但是现如今的二院,也并不是他完全能够说了算的,这也是让他头疼的事情。
    只有将二院经营好,取得更好的成绩,才能够让自己脱颖而出。急救中心的建设,关系到的又何止是他一个人。
    在急救中心工作的刘半夏可不知道自己又差点升职,现在的他对于两位急腹痛入院就诊的患者很感兴趣。
    “择日不如撞日,今天你们的第一台手术就开干吧。”刘半夏放下了两位患者的检测报告。
    “都是常规的,一个是阑尾炎,另一个是胆囊结石。说是在你们中选出最优秀的来手术,其实你们的水准都差不多。”
    围着的这些实习生们可是有些傻眼了,哪里想到这样的第一次主刀机会说来就来?这谁受得了。
    “大胆一些,谁主刀交给老天爷决定。一会儿咱们还抓阄,抓出来的那两个,第一个做阑尾切除,第二个做胆囊摘除。”刘半夏又接着说道。
    “阑尾切除的我看着,胆囊摘除的石医生看着。反正现在咱们急救中心的手术排期也不多,恭喜你们了。”
    说完之后,刘半夏就凑到了石磊的身边,将时间留给他们。
    这里边也就是梁晓琳轻松一些,毕竟她不是普外科的,但是包括晴科娃在内,都是有些紧张。
    “躲是躲不过去了,抽中的别担心,没抽中的也别庆幸。”许一诺说道。
    “按照我的理解来看,就咱们刘老师的性格,这三两天肯定是要给咱们轮上一遍的。打起精神,加油吧。”
    说着鼓励的话,可是她脸上的表情却不是那么轻松。
    这就是跟刘半夏实习所要承受的压力,第一次主刀的机会真的很难得,作为实习生们也曾幻想过无数次。
    但是真正来临的时候,那份压力也大的邪乎。
    刘半夏才不管他们有啥压力的,今天的两位幸运儿就是刘依清和李浩。先抽出来的刘依清,就得跟着他一起做阑尾切除。
    其余的人也分成两组,任由他们自己挑选一助。反正今天的刘半夏和石磊,仅仅是进手术室监督。
    “要不要换别人啊?我看你好像蛮紧张的。”刷手的时候刘半夏笑着说道。
    “刘老师,一会儿您得看仔细一些啊。要是我哪里有操作不对的地方,您得赶紧出手。”刘依清苦着脸说道。
    刘半夏点了点头,“这是自然的,不过我还是能不出手就不出手。你们已经参与过那么多台手术了,这次又是腹腔镜,其实很简单的。”
    他说得很轻松,刘依清却更愁了。对于刘老师来讲确实是很简单,可是对于她来讲压力也是真大。
    今天他们这个手术室的麻醉医生是王磊,也知道今天是给实习生们的训练,心里边还觉得挺有意思。
    核对完信息,王磊就开始操作起来。
    “刘依清,对于这次的手术有什么样的感想?”刘半夏笑着问道。
    “刘老师,我好紧张。”刘依清苦笑着说道。
    “紧张是正常的嘛,其实无非就是打孔、观察、再打孔、操作。”刘半夏笑着说道。
    “还是许一诺给你当一助,你有啥可担心的。又不是让你做小切口,找阑尾会很费力,腹腔镜下一览无遗啊。”
    “刘医生,你可以的,我看过你给半夏当一助,手已经够稳了。”王磊也给予了鼓励。
    现在就跟在手术室外边的时候不一样了,现在是必须要给予足够的信心。这样才能让刘依清在操作的时候减少误差,以免威胁到患者的生命。
    这一点才是最关键的,让实习生做主刀本来就要冒这样的风险,每个指导医生也会选择不同的时机来让实习生主刀。
    别看刘半夏在规培的时候没怎么做过手术,主刀的机会更是从肛肠科要来的。可是他在腹腔镜阑尾切除术上的经验可是真不少,只不过是他练习的时候别人看不到罢了。
    刘依清在操作的过程中他观察得很仔细,虽然刘依清操作得比较慢,偶尔手还有些不稳的样子,他也没有给予纠正。
    万事都有第一次么,自己要不是有系统,恐怕上手就来腹腔镜阑尾切除都比不上刘依清呢。
    手术结束之后,刘依清就扭过头来可怜巴巴的看向了刘半夏。
    “你看我干啥?”刘半夏笑着问道。
    “刘老师,我……我做得行么?”刘依清壮着胆子问道。
    “晚餐的时候给我们加鸡腿吧。”刘半夏丢下一句就走了出去。
    “为啥让我买鸡腿?”刘依清傻愣愣的问道。
    “废话,通过了呗。哈哈哈哈,刚刚我都紧张得不行。”许一诺说道。
    “王老师,我做得真的可以?”刘依清挥舞了一下拳头后又问向了王磊。
    “以实习生的角度来看的话,还是可以的。但是要是以医生的标准来讲,还是要差一些。你操作的速度稍稍慢了点,整台手术用了43分钟,这还没算上唤醒患者的时间。”王磊说道。
    “谢谢王老师,我会努力的。”刘依清再次挥了挥拳头。
    心中也是有了信心,自己能够更快一些,只不过刚刚太紧张,速度就提不起来。
    走出了这里的刘半夏又来到了隔壁的手术室,这边做的就是胆囊摘除。要比阑尾处理起来复杂一些,要不然他也不会先观看阑尾切除了。
    跟刘依清的操作比起来差不多,在解剖的理解上都是很到位的,唯一差的就是速度和稳定性。在缝合的时候,力度的掌握稍稍差一些。
    不过这也没关系,不会耽误了刘半夏对他们的表扬,明天午餐的鸡腿也有了。
    作为实习生的首秀,不管是刘依清还是李浩都拿到了合格的成绩。哪怕仅仅是这样,他们俩也心满意足了。
    反正他们盼着的也是不犯错就行,多了不敢去奢求。
    第0347章 刘半夏的转变
    刘半夏组织实习生们集体考核的事情,也在二院流传开来。他是最能折腾的那一个,平时受到的关注自然也多一些。
    有些人说他胆子太大,就是为了博眼球。有些人则说院长偏心,给急救中心送去的都是好苗子。
    反正咋说的都有,刘半夏也不在意。仅仅是在急救中心安安稳稳的上班,顺便做上几台手术,参与一些急救。
    慢慢的,人们才猛然发现,复职后的刘半夏变了,变得比以前沉稳了。在急救方便跟以前做的差不多,但是更多的时间都会花费在指导实习生上。
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