“造成了这么大的心理阴影啊？”魏远笑着说道。
    “可不是么，就担心会说差了。那可是要播出的，不像咱们俩现在这样闲唠嗑。”刘半夏说道。
    “没啥事我先回去了，还有一摞子病例和出院书要签字呢。愁啊，我这一天要是有48小时多好，最起码也不会这么累。”
    “熬呗，当年我们也是这么熬过来的。只不过没有像现在这样有这么多的急救患者，反正你年轻。”魏远打趣了一句。
    回到了办公室的刘半夏接着忙活，现在急救中心的患者多了，来来去去的，每一个都得看上一眼。
    不过他的脑子也无法完全静下来，还是在想着刚刚那位患者的事情。得提前考虑好啊，如果胸腹部和盆腔都没有查出问题，得怎么跟患者家属商量做下一个检查。
    从患者的衣着上来看，并不是多么有钱的家庭。要是有钱人还好办一些，他们不在乎检查花钱，很怕你检查得少呢。
    今天的工作效率不高，心里边想的事情太多。
    正忙着呢，王欢走了进来，“胸腹部ct检查正常，现在正在做盆腔。”
    刘半夏咧了咧嘴，“真是奔着最难处理的情况走了啊，接着等呗。”
    “滴滴滴……滴滴滴……”
    还没等刘半夏接着说，急救中心的报警器响了起来。
    王欢和刘半夏都没有多想，直接就往外跑，这是某位患者出现了高危情况的警报。
    “什么情况？”来到外边后刘半夏问道。
    “7床，有一个八岁的孩子呼吸衰竭。”正跑过去的周莉说道。
    “咋都赶上一天了。”刘半夏嘀咕了一句，直接就跑到了7床边上。
    “给氧，10单位依托咪酯、50单位司可林，插管。”守在病床边上的陈红阳说道。
    “插管完毕，血氧86。”儿科的实习医生刘蔓插管结束后汇报道。
    “十万分之一的一氧化氮吸入治疗，送抢救室拍胸部x光。”陈红阳说道。
    刘半夏让开了位置，让护士们推着轮床去抢救室。
    陈红阳皱了皱眉，“患者8岁，高烧、咳嗽就诊。病史在一周左右，在家吃过感冒药，效果不佳，听诊后判断为有轻微肺炎，给予抗生素治疗。”
    “孩子的身体很差，有过敏病史。而且在以往的过敏原检测中，检查结果是有多发性过敏，有很多过敏原。”
    “输液到现在大概27分钟，呼吸衰竭。已排除药物过敏反应，如果血氧还是不能提上来，我打算上体外膜肺。”
    虽然说以前的事情也算是揭过去了，可是他也不想跟刘半夏汇报工作，毕竟两人的级别差了好多呢。
    只不过对于这位小患者，他心里也没有多少底。如果血氧提不上来，这位小患者就会出很大的问题。
    “这么严重的过敏反应么？那他往常的生活一定很辛苦啊。”刘半夏皱眉说道。
    “平时他的父母对他的保护工作做得也很好，他会有自己专用的碗筷。也很少让他外出，就是减少过敏反应。”陈红阳说道。
    “先看看插管和一氧化氮的效果怎么样吧，上了体外膜肺的话，不仅仅会产生很大的费用，在后期的治疗上也会有很大的阻碍。”刘半夏说道。
    陈红阳没有说话，心中也是认同的。
    要不然也不会跟刘半夏念叨这个事，可是孩子的血氧很成问题，这也是目前需要解决的状况。
    “陈老师，一氧化氮没起作用，孩子的血氧没有提升上来，而且孩子的手臂上还出现了疹子。”这时候刘蔓从抢救室里走了出来。
    “准备体外膜肺机吧。”陈红阳说道。
    刘半夏微微皱眉，虽然知道陈红阳也是对孩子好，可是这么早就下决定还是有些仓促了。尤其孩子的手臂出现了疹子，这是一个新的症状，难道是对医院的床单之类的过敏？
    护士们开始准备体外膜肺机，他也跟着走进了抢救室，仔细检查起这位小患者手臂上的疹子。
    “陈医生，你说这位患者会不会是肥大性系统细胞增生症。”刘半夏说道。
    “我观察孩子的另一侧手臂上也有两块疹子，左腿上也有一块。如果是某种过敏反应，在医院这样的环境中，应该是全身性的吧？”
    “可是我看孩子的头部，并没有发现有任何的疹子。我觉得是因为孩子得了肥大性细胞增生症，所以他的体内分泌了大量的组胺，造成了现在的反应。”
    “如果用了体外膜肺，让他的血液流过机器，可能会发生过敏性休克。他现在肺部显示的炎症，可能也并不是感染引起的炎症，而是肥大细胞聚集的结果。”
    “你就是通过这些疹子做出的判断么？孩子的血氧现在已经降到84了。”陈红阳皱眉说道。
    “但是跟孩子的命相比，我觉得还是应该做些别的尝试。比如说plv，会不会改善孩子现在的会吸效果呢？”刘半夏说道。
    听着两人的对话，就算是边上的护士们已经准备好了体外膜肺机，现在却不敢询问到底该不该使用。
    现在的情况就是这样，两位医生的意见出现了分歧，还都是很有力量的医生。一位是儿科的副主任医师，另一位是住院总。
    哪怕他们的职级差了很多，可是在急救中心的权利上，刘半夏要比陈红阳稍稍高一些。
    第0387章 接连告捷
    “部分液体通气支持呼吸大多用在新生儿身上，而且起效慢。”陈红阳说道。
    “你真的觉得这个办法放在他的身上管用？不会耽误了最佳的抢救时机？理论上来看很好，但是这同样是在拿孩子的命冒险。”
    刘半夏点了点头，“我认为你说得也很对，但是如果我的判断是正确的话，只要上了膜肺机，孩子就完了。”
    “我这个方法虽然也在冒险，多少还能够给我们争取一些时间。可以取样做快速活检。不管是活检结果，或是采用plv达到维持血氧的作用，我觉得都是可以尝试的。”
    他同样有自己的坚持，而且他非常确信现在自己的判断。孩子身上的斑疹就是诊断依据，这是类似于荨麻疹一样的斑疹。
    孩子之所以会有很多的过敏原，也是因为体内的组胺太多。组胺多的情况下，哪怕再寻常的东西也能够引起过敏啊。
    “好，采样做快速血检，用plv试试。”想了几秒钟后陈红阳说道。
    刘半夏冲着他点了点头，离开了抢救室。
    接下来的事情就不能再跟着参合了，哪怕这次也会担着责任，但是他还是蛮轻松的。
    其实要是他跟陈红阳大吵大闹，陈红阳都未必会赞同他的判断。他在沟通的过程中一直都很平静，是真的放在患者病情探讨方面。
    这也让陈红阳焦躁的心情平静下来，也觉得刘半夏的话还是有道理的。所以给出了这个医嘱，愿意跟刘半夏分担责任。
    毕竟他才是这个孩子的主治医师，出了状况他要负主要责任。
    “没什么事情？”王欢担忧的问道。
    “没事，只是患者诊断层面的正常沟通。”刘半夏笑着说道。
    “都是大人了，还能跟小孩子一样的吵架是咋地？好歹我们也都是有身份的人，不会有不好影响的。”
    王欢白了他一眼，这话说的那叫一个轻松啊。也不知道当初是谁干出了那样的事，不是小孩子是啥？
    刘半夏有些不好意思，当然也知道王欢的潜台词是啥。现在想想当初跟骂街的泼妇一样，确实有些丢人。
    “情况不咋好啊，盆腔检查也是正常。一会儿患者会推回来，怎么跟家属沟通？”这时候魏远走了过来。
    刘半夏和王欢都变成了苦瓜脸，真是怕啥来啥。下一个仪器诊断，必须要给力一些才行。要不然可见的患者家属情绪激动，就不可避免了。
    “一会儿推回来以后，我再仔细查体一下。别多心啊，就是想看看有没有忽略的微小细节。”刘半夏说道。
    “你放心的来，我们现在都盼着有漏诊的症状呢，要不然接下来真不好办。”魏远说道。
    边上跟着的许一诺吐了吐舌头，将急救中心这三位给逼成了这样，也是不多见。
    又等了一会儿，患者被推了回来。刘半夏也没有半点耽搁，仔细给患者查体。
    做完了听诊，在检查患者手臂的时候他却愣住了，“这位患者经常吸烟么？”
    患者的母亲愣了一下，“偶尔会抽一些吧？不过并不是很勤。”
    “患者的丈夫来了么？”刘半夏又接着问道。
    “昨天出差去外地了，然后我们才联系的她母亲。”患者送诊过来的朋友说道。
    刘半夏皱了皱眉，“您先出去，我跟患者的母亲单独沟通一下吧。你们是同事关系，并不是患者的直系亲属。”
    患者的同事点了点头，退了出去。
    “医生，怎么了？”患者的母亲担忧的问道。
    “您知道您女儿采用什么样的避孕方式么？”刘半夏问道。
    虽然是母女之间，但是这样的问题问出来也是有些尴尬的。
    患者的母亲摇了摇头，这个事情咋知道啊。这是很私密的事情，也不是母亲好干涉和了解的。
    “先送去做头部ct吧，同时做好溶栓准备。要不要喊神内？没有耽误吧？”王欢开口了。
    “医生，是什么病啊？”患者的母亲更着急了。
    “现在我怀疑可能是脑部深静脉血栓。”刘半夏想了一下说道。
    “患者有抽烟的习惯，如果用避孕药的方式进行避孕的话，就很可能会引起血栓，导致中风。”
    “中风？中风也不能这样一直昏迷啊。”患者的母亲说道。
    “王医生，带着患者去啊，我跟家属沟通。”刘半夏说道。
    王欢点了点头，带着人直接推着患者又往ct室赶。
    “我们的脑部构造很复杂，在脑后有一组很特别的血管。如果这些血管里产生血栓，就会导致严重供血不足，这个您理解吧？”刘半夏说道。
    患者的母亲点了点头。
    “正常的中风情况，您也了解。但是深静脉血栓的情况有些不同，深静脉血栓会影响到中枢神经，所以您女儿现在并没有常见的中风症状，而是一直陷入昏睡状态。”刘半夏又接着说道。
    “您稍等一下，王医生肯定会采取加急处理，在第一组图片扫出来后就能有一个大概了解。要不是因为您女儿头部有移植进去的金属，我们做核磁还能更快一些。”
    “不过从现在的情况来看，这条血栓可能会很长。您要提前做一个心理准备，搞不好就要进行手术介入了。”
    “医生，能治吧？”患者的母亲问道。
    刘半夏皱了皱眉，“现在我无法给您准确的答复，需要看检查结果怎么样，而且还要参考神内医生或是神外医生的意见。”
    “您放心，我们肯定会尽最大的努力使您的女儿康复。这样的病症很少见，但并不是没有办法救治。”
    他也只能这么说，按照他的理解来讲，造成现在这个现象，恐怕这条血栓会非常恐怖。那样的话患者救治回来的几率就太低了，要是在腿部还好处理，这可是在脑部。
    接下来的时间就是焦急的等待，不仅仅是等待这位患者的检查结果，还在等待那个孩子的血氧情况。
    plv的方法见效很慢，所以这也是一种赌博，要不然陈红阳不会那么小心。
    “刘总，漂亮，已经开始溶栓了。”王欢喜滋滋地说道，最先出结果的是刚刚这位女患者。
    叮！接诊患者完成