强化医生 第302节
“如果是成年人,可能还能多坚持一会。”陈红阳说道。
“我问过了,他们说上急救车的时候孩子身体肌肉抽搐的频率已经很低了,所以那时候差不多就快到临界点了。”
“以前我在急救科的时候接诊过一个患者,喝酒醉卧街头。要是躺马路上人们看到还能救,他就躺车后边了。”
“早晨清洁工发现的,倒是抢救过来了,已经有了严重的冻伤和脑损伤。那还是穿着羽绒服的成年人呢,小孩子掉冰水里突破了临界点,核心温度就会断崖式下降。”
刘半夏咧了咧嘴,“当时我都没多合计,这就是经验啊,可是好好的上了一课。”
陈红阳乐了,“你也别夸我,正好你过来了,帮我研究一个病例吧。7岁,有哮喘病史。在家发病了,用了布地奈德喷雾剂没什么效果。”
“我给做了雾化,虽然有一些效果,但是并不是很明显。仍有呼吸困难的症状,听诊肺部有哮鸣音。两个月前出去旅游的时候曾经发生过一次热性痉挛,出院后哮喘症状加重。”
刘半夏皱了皱眉,努力思索着陈红阳提供的这些信息。
可能也是因为现在的空气质量不是很好吧,有支气管哮喘病症的患者可不在少数,小患者的数量也有了显著增加。
诱发的原因有很多,紧张焦虑、冷热空气、雾霾、花粉过敏反应等等,不过这些哮喘往往在使用了喷雾之后都会有所缓解。
在电视中经常看到有时候主角会为了别人卖命的去药店找喷雾,那可不是编剧在瞎编,这就是哮喘患者的救命药,就跟糖尿病患者的胰岛素差不多。
不过这个孩子的情况还有些特殊,发作过一次热性痉挛之后,让这个哮喘变得更加严重了。
热性痉挛也是孩子常见的一种症状,有时候听人说谁家孩子发热都抽过去了,这就是热性痉挛。
“血检和痰,还有胸片的情况怎么样?”刘半夏问道。
“血检正常,痰液还在培养。胸片也符合哮喘症状,透亮度增加,过度充气状态。”陈红阳说道。
“孩子的父母很担心,为了孩子的病也是愁得不行。孩子太小了,都没有正经享受过童年。配合度很高,我反倒不知道该做什么样的检查了。”
叮!任务发布:复杂的哮喘
开放式任务:患儿哮喘症状严重,需要宿主进一步诊断查明病情,任务奖励视诊断结果发放
“你还看看孩子不?”陈红阳问道。
“先等等吧,我先琢磨一下整个情况。要不然过去了,啥也看不出来,反倒会让孩子的父母更加担忧。”刘半夏说道。
“也行,反正孩子我是打算留院观察了,这也是孩子父母的请求。”陈红阳说道。
“你要是在那边不忙的话,给我们这里帮一会儿忙也行。有很多需要输液的孩子,帮护士们缓解一些压力怎么样?”
“好吧,我这算是被抓壮丁了吧?最怕去的两个科室,一个是icu,另一个就是儿科。看着这些小不点们哭唧唧的,我心里都不得劲。”刘半夏苦笑着说道。
“没办法,这几天又有寒流过来了,孩子们玩的时候不注意就容易着凉。”陈红阳说道。
看到刘半夏过来,在儿科这边工作的护士们可是非常开心呢。
在这边工作的护士们,基本上苦点累点,这都没什么。最怕的就是给小宝宝们扎针,再遇到暴躁的父母。
小宝宝们的血管本来就很细,小手小脚丫还经常动,哪里会老老实实的等着你给扎针啊。所以很多时候儿科给一岁以下的宝宝们扎针的时候,都会选择在头顶。
头顶的静脉血管丰富,好扎。扎完之后小宝宝们就算是动一动,也不会被蹭到。
但是就算是这样,这个针也不是那么好扎的。来自于父母眼神的压力过于大,心理压力也非常大。
就怕一个没扎好,引爆了孩子父母的怒火。
刘半夏过来就没问题了,他快手的名声那是人尽皆知,而且还兼具稳、准、狠三大特色。最起码刘半夏要是能够在这里帮忙半小时,可能都顶他们一起工作一个多小时。
反正也被抓壮丁了,刘半夏也就很大方开始给诊断完,开了药的宝宝们扎针。
确实不是那么好摆弄,比他预想的要困难很多。
不像小豆豆啊,小豆豆是跟他熟悉了,所以不管怎么抱着玩都行。这边的小宝宝们都是“陌生宝”,身上还不舒服,就没有一刻消停的。
不过刘半夏也有自己的办法,一回生两回熟嘛,抱着小宝宝玩上几分钟,给他们的小胳膊小腿捏捏,多少也能舒服一些。
还别说,他自己研究的这套章法还是蛮管用的,刚开始的小宝宝被他一抱很不舒服。闹腾了几分钟之后呢,就能抓着他的手玩。
玩啊玩的,就被他“下狠手”给扎了一针。小家伙们基本都是先愣一下,然后再咧嘴哭上一会。
哪怕还是啥都不懂呢,可是你也不能这么套路人不是?针扎的疼还是能感受到的。
紧接着造成的后果,就是刘半夏这边人满为患。
都盼着快些给自己的宝宝扎针啊,虽然也心疼自己的宝宝,可是为了治病,这个针就得扎。
这个男医生好像蛮厉害,扎的这几个都是一针成,宝宝不用受罪,那就在这里排队等扎吧。
宝宝们的父母们没有别的想法,可是那些护士们的想法就很多。因为刘半夏都是单手扎针,另一只手逗着宝宝们玩。
这就是绝活,她们都玩不明白的绝活。
别说是给头顶的血管扎针了,就算是给成年人手上的静脉血管扎针,她们一只手也玩不转啊。只有另一只手把着,才能扎得稳,也不会给患者的血管扎过,直接扎到另一边去。
因为针扎进血管以后还得在血管中前进一段距离,然后才能贴胶布固定。
反正就是越看越心惊、越看越羡慕,自己的手艺啥样很清楚,真的学不来。
另一边的陈红阳看着都很感慨,以前仅仅是听说,今天是真正见识到了。刘半夏身为外科医生来讲,这双手真的就是老天爷赏下来的。
第0439章 先入为主要不得
扎针没有自己想象中的那么难,刘半夏也突破了自己心里的小障碍,剩下的时间里基本上需要输液的宝宝都得挨上他一针。
不过就算是这样,他也没办法实现全部包办。
还是因为儿科的小患者太多,有一些年纪稍大的孩子也得交给别的护士来处理。
“那个孩子的情况有所好转了么?”
忙活了一通后,刘半夏又凑到了陈红阳的身边。
陈红阳摇了摇头,“还是那样,仍然呼吸困难。现在已经给氧了,给氧后孩子多少轻松一些。”
“也先别着急,到了午饭的时间,我先吃口饭,让自己的脑子放松一下,然后再帮你好好琢磨。”刘半夏说道。
陈红阳点了点头,这个病例确实很复杂,而且今天的刘半夏已经给儿科这边帮了不少忙了。
他是住院总啊,不可能一直栓在儿科这边。
“晴科娃,对于在我们这里过春节有什么想法?”来到食堂吃饭的时候刘半夏问道。
“能去吃烤肉,喝啤酒么?”晴科娃想了一下问道。
“烤肉啤酒就别指望了,在医院里还是能吃鸡腿和饺子的。”刘半夏笑着说道。
“到时候我跟食堂这边好好研究一下,大家伙都报上一个喜欢的菜,春节和初一咱们也得正经过个年。”
“啧啧,刘总,这可是大手笔啊,急救中心也有不少医护人员呢。”王超笑眯眯地说道。
“辛苦了一整年,也得享受一下节日啊。”刘半夏说道。
“没法回家跟家人团圆,就在院里咱们自己团圆吧。过年的情怀毕竟还是有些不同的,咱们又是在急救中心过的第一个年。”
大家乐了起来,还别说,对于这个春节多少有了些期盼。
过节值班的日子是很难熬的,就像刘半夏说的那样,春节的情怀总归是有些不同。
吃完了午饭,回到急救中心换班的时候,刘半夏也在琢磨着孩子的哮喘问题。
目前可判断的是,孩子的热性痉挛跟现在的哮喘变得严重了,肯定是有直接关联的。干琢磨已经没法想明白这个病例了,还是得直接面对这个小患者。
他本来是想跟许辉也聊一聊的,不过许辉那边接诊的患者也很多。等看完了孩子,要是还没有新的发现再跟许辉碰吧。
这也是现在患者多了以后造成的一个困难,找内科会诊比较麻烦。内科就王欢和许辉轮着来,周尚凯和曹鹏这两个实习生还没法独立接诊。
他也查了一些关于哮喘方面的资料,这个病真个的来讲也是真烦人。尤其发作的时候,虽然不是那种痛感,但是那种憋闷、喘不上气的感觉应该也是非常难受的。
等到魏远他们也吃饭回来了,刘半夏又溜达到了儿科这边。
“看看孩子去?现在稍稍好了一些,在病房里呢。”陈红阳说道。
“看看去吧,怎么想是都想不明白了。实在看不明白就找住院部那边的人过来会诊吧,那是真没办法了。”刘半夏说道。
“跟我想的差不多,不过能够在咱们急救中心解决最好。”陈红阳点了点头。
来到了病房里,孩子正斜躺在病床上喝着酸奶。孩子的父母坐在边上,一脸愁容。柜子上放着的盒饭,也都没有打开。
“这位是我们急救中心的刘医生,我邀请他过来一起帮忙给诊断一下。”陈红阳介绍了一下。
“还需要做什么检查么?我这就去缴费去。”孩子的爸爸站了起来。
“先别着急,现在因为孩子的哮喘有些复杂,所以我们也不能胡乱的做检查。”刘半夏说道。
“你们有没有留意过孩子在哮喘发作之前,最明显的诱因是什么呢?比如说冷空气、二手烟、雾霾?”
孩子的父母想了想,齐齐摇头。这次是孩子的妈妈开口了,“没有什么特别的,每一次的情况好像都有些不同。”
“那么在以前呢?孩子几岁的时候诊断出来的哮喘?”刘半夏又接着问道。
“四岁的时候,然后医生说有可能长大后随着身体的免疫力增强会有所好转。可是也没有啊,反倒越来越严重了。”孩子的妈妈说道。
“医生,这次是不是也跟两个月前的那个热性痉挛有关系啊?反正好像是自打那次以后孩子哮喘发作的就有些频繁。不过以前喷药都好用,今天就不行了。”
孩子的爸爸皱了皱眉头,看了孩子妈妈一眼。
刘半夏也琢磨起来,这个病史可是够长的。
又看了看孩子,有些瘦,脸上也是皱巴巴的表情,即便是吃着酸奶都没有多少开心。而且现在的呼吸仍然有些问题,吃上两口,喘气声就会大一些。
“平时的饮食上呢?”刘半夏又接着问道。
“饮食上我们也格外注意,都是他往常吃的那些。这方面倒是没有什么问题,汤也都是放温了再让他喝。”孩子妈妈说道。
“就算是他想去外边玩的时候我也会给他戴上口罩,就怕外边的空气脏,让他再发作。这两年能想的法子都想了,有些偏方都试了,还是没有好转。”
“也有说是有遗传性的,可是我们两边的亲戚也都没有过这个病啊。我们都想搬南方去住呢,说南方的空气好。”
“我到外边抽根烟去。”
这时候孩子的爸爸站了起来。
“抽,你就知道抽,你就不能陪孩子多呆一会儿?”孩子的妈妈声调高了起来。
“要不是你张罗着带孩子出去玩,现在会这样么?你一天天的在外边,你知道我们娘俩在家里多难熬。”
孩子爸爸看了他一眼,没有说话。
“妈,呼……呼……呼……”