“刘总，要是真手术的话，你来做？”齐文涛小心的问道。
    “有啥可担心的？你的实力不比我差。这只是一台常规手术，能复位就复位，复位不了就切除。”刘半夏笑着说道。
    “只需要在手术的过程中多注意一些就行了，不用那么担心。要是有机会就把实习生们多带上几个吧，也是一个很不错的见习机会。”
    “而且给孕妇做手术的风险性确实也有一些，想到的可能问题也多跟他们讲一讲。把他们都带出来了，七月以后咱们就省心了。你也好久没有享受到正常的假期了吧？”
    齐文涛笑着点了点头，“有时候就想着能一口气睡上三天三夜才好呢，那我先跟患者和家属交代去。”
    别看齐文涛仅仅是走了一个流程的来请示，这一点上刘半夏还是很欣慰的。两人之间的关系略微有些复杂么，现在看来是真的没有问题了。
    他以为不用跟那位倒霉的碰瓷男操心了，可是在过了不到一个小时的时间后，还是得跟着操心。
    事情也很简单，手术的费用没有凑上来，但是还要求用最高规格的走。这里差的钱可不是一星半点，包括器械的选择、药物的选择等等。
    然后这个事情的抉择问题，就推到了刘半夏这边来。
    “先恢复血运、缝合肌腱，留出足够多的时间让他们凑钱。如果还是凑不上来，就只能按照院里规定走。”刘半夏想了一会儿后说道。
    “患者家属情绪很激动，我怕没法跟他们沟通啊。”吴明宇说道。
    “没关系，徐警官还在这边呢，有事情找徐警官就好了。”刘半夏说道。
    “其实现在国产的钢板跟进口的比，在质量上也没有太大的差别。他这条胳膊全弄利索了，就得十多万，还没算上后期的复健费用。”
    “如果在药品的选用上再用高标准的来，我真不知道将来他们面对巨额药费和器械费的时候会是什么想法。”
    “就按照规定走就行了，谁要是再想闹你往我这里推。估摸着还惦记着从车主那边弄一笔呢，所以才想着往好的上摸。”
    “行，那我就这么转达了。”吴明宇点了点头。
    有刘半夏的首肯，他就有底气了。这也是一个程序问题，程序走对了那就没毛病。
    又关注了一下那位腹痛等孩子，现在就啥事没有。这就是很奇怪的事情了，整得都跟心脏病差不多了。
    有时候这也是医生的无奈吧，都不是万能的，就得等着病症发作的时候给大家指引方向，毕竟仪器检查都合格啊。
    这要是换成自己是家长，恐怕也会怀疑孩子在装病。
    一上午的时间就这么过去了，各个科室也把想吃的菜给凑了上来。刘半夏都没有剔除重复项，直接打印出来拿到了食堂。
    “刘总啊，刚刚王医生交代了，得给你加个鸡腿，但是得挑最小的。”周强迎了上来。
    “哈哈，没关系。反正是免费的，吃着就是香。”刘半夏笑着说道。
    “这个是我们急救中心统计上来的菜式，你自己筛选一下重复的菜。这一半天的我就给大家都值班表弄好，咱们争取年三十开始到初五吧，让大家都能有一个好心情。”
    接过纸的周强看了一眼，点了点头，“没问题，到时候都是现炒。饺子呢？三十现包？我担心包不出来啊。”
    “这个到时候看情况吧，其实大家伙也吃不了多少，就是应个景。那天的患者应该不会很多，目前很多患者都张罗着出院呢。”
    “到时候我也会派一些人过来，大家伙一起帮忙呗。尤其我们科室的实习生还比较多，要是社会人过来规培我也不用这么在乎了。”
    “行，这事周哥必须替你办立整的。”周强认真地说道。
    这就不能开玩笑了，必须得真真的做好。
    也知道到了春节的时候大家伙在医院值班都会有情绪，现在的急救中心也是自己这个食堂正经的大客户呢，必须得搞好。
    刘半夏吃饭就很简单了，对于现在的他来讲其实还真不太在乎吃啥，能吃饱就行。有了王超的鸡腿助兴，他吃得更来劲。
    正吃着呢，刘半夏的手机响了起来。
    “王哥，是孩子的腹痛又发作了么？”刘半夏接通后赶忙问道。
    “嗯，刚刚发作，微微疼。”王超说道。
    “等着，这就到。”
    刘半夏说完就把剩下的饭菜送到了周强的跟前，一转身直接往急救中心跑。
    “放边上吧，还剩一半呢，这小子肯定没吃饱。”周强叹了口气。
    平时的玩笑归玩笑，关系都很不错。
    急救中心的医生们吃饭吃一半就跑，这也都是常有的事情。有时候还得仔细回忆一下，到底哪个餐盘是谁的，确定不回来吃了才会倒掉。
    “情况怎么样？”
    跑回来的刘半夏问道。
    “刚做了超声，没有任何变化。听诊后肠鸣音好像稍稍频繁了一些，你再听听。”王欢说道。
    刘半夏接过听诊器，也仔细听了起来。
    好像确实是这样，肠鸣音稍稍频繁了一些，但是并不是想象中的那么强烈。
    “每天也都是这个时候发作么？”刘半夏问向了孩子。
    “今天稍稍晚了一些，每天要更早点。”孩子想了一下说道。
    “而且今天现在的疼法，也不像以前那样。嗯……在程度上要稍稍轻一些。每天都疼虽然也能承受住，但是要比现在还强烈一些。”
    “每天在家里的疼法都是很准时的么？”刘半夏追问了一句。
    孩子点了点头，“很准时，就跟我去补习班的时间差不多。”
    说完之后还看了自己的父亲一眼，关于是否撒谎的问题，父子俩心中还有隔阂呢。
    刚扭回头，刘半夏无意中看到了床边上放着的没有吃完的炒面，心中微微一动。
    “你们中午吃的炒面？”刘半夏问道。
    “是啊，不过他也没吃多少，跟他上火呢，我也吃不下了。”患者的父亲开口了。
    “那你仔细回想一下，是不是每次疼痛都是吃完饭之后？”刘半夏的声音中带上了一点点的兴奋。
    孩子仔细想了想，点了点头，“好像是吃完饭之后，半个小时左右的样子吧。”
    “王医生，这份午餐很关键啊。我考虑是慢性肠系膜血管缺血，做个增强ct吧。”刘半夏说道。
    王欢点了点头，“是我的疏忽，光盯着发作的时间很规律了，就忘了询问发作前的相关事情。”
    “医生，真有病？”患者的父亲有些紧张的问道。
    刘半夏点了点头，“孩子现在的症状符合肠系膜血管缺血，缺血之后造成了肠绞痛。从目前的表现来看，应该是某条血管有了狭窄。”
    “血管有了狭窄，自然就会影响血液的流通。而我们吃了食物以后，自然就会需要更多的血液集中到胃部，一减一增就造成了缺血性疼痛。”
    “增强ct能够让我们看得更清楚一些，看看到底是哪条血管的哪个部位出了什么问题。目前发作的还不是很频繁，应该没有造成肠坏死。”
    “具体的治疗方案还是要根据孩子的实际情况来决定，运气好我们只需要药物治疗疏通血管。如果狭窄很严重，或是药物无法解决的话，就需要做手术来恢复血液流通。”
    “检查，赶紧检查，我这就去交钱去。”患者的父亲一下子紧张起来。
    刘半夏看向了躺着的孩子，现在的他反倒很轻松，好像一点都不害怕。
    “不担心啊？”刘半夏问道。
    孩子摇了摇头，“不担心，在医院呢。我都疼这么长时间了都没啥事，肠子应该没有坏，坏了得一直疼。现在好了，要不然我妈都以为我是在装病呢。”
    刘半夏拍了拍他的手，看来这个事情在他的心里边要比疾病带来的痛苦还要大一些。
    也是啊，孩子一看就是个老实巴交的孩子。自己明明真疼，父母却以为自己在撒谎，那个滋味不会好受。
    “今天真是好危险啊，要不是孩子坚持，我没准就给孩子放走了。”王欢感慨地说道。
    “扯淡呢，你都能想着找我会诊，要是能放走了才怪。”刘半夏笑着说道。
    王欢也乐了，放走只是一种可能，也得是在实在没办法的情况下。因为放患者走，那是带责任的。
    现在有了明确的方向，检查起来就很轻松了。增强ct做完，结果就出来了。
    肠系膜上下动脉上各有一处狭窄，上动脉是先天畸形，下动脉是有血栓形成，得手术了。
    叮！患者在撒谎么？任务完成
    获得经验值400点，诊断学技能熟练度300点，荣耀值2点
    本次任务评级为无暇级，获得经验值500点，诊断学技能熟练度500点，荣耀值5点
    第0452章 醉驾司机
    “医生，真的要动手术啊？孩子能受得了么？”
    看着刘半夏和王欢在图像上指指点点，患者的父亲很是担忧的问道。
    “您先不用那么紧张，针对孩子的情况，我们可以先用药物扩充一下血管。”刘半夏说道。
    “您看这里和这里，一处是血管畸形，不过不是很严重。我们只需要采用经皮腔内血管成形术就可以了。”
    “简单的理解来看就是从血管里延伸进去一个导管，然后在这里弯折的部位上做一个支架，将这段血管变得没有那么大弯折角度，就能够保证血液的正常流通。”
    “不过孩子的这一处狭窄我们如果能够通过药物疏通的话，那么这里就不用采取手术介入了。可以节省一些费用，也能减少对孩子的侵害。”
    “哪怕这项手术已经是非常成熟的技术，能够少做一项还是比较好的。毕竟只要是手术就会有风险，这也是在血管中进行的手术。”
    “大夫，要是那样的话是不是会更危险啊？不会把血管给捅坏了么？”患者的父亲问道。
    “有这样的可能性，所以我们在操作的过程中都会非常小心。”刘半夏说道。
    “对于很多曾有过心脏病的人来讲，我们都是采用这样的技术。主要是孩子的这处畸形如果再不处理的话，说不准那一天就会引起肠坏死。”
    “到了那个时候就需要切除肠管了，而且也可能会引起别的并发症。当然还有别的手术介入方式，做腹腔镜，将这处畸形血管切掉，用人造血管代替。”
    “理论上这样的操作会更安全一些，但是要比经皮腔内血管成形术的侵害性更大一些。该怎么做可以由您来选择，我们也可以对这两个地方一起进行手术处理。”
    刘半夏解释得很有耐心，毕竟任谁一听要在血管里穿来穿去的，都不会那么淡定，而且这样的手术方式确实也是有一定的风险性的。
    所以他就要把所有的手术方式和情况都简单讲一下，如果患者还是不能理解，他就要把每一种的详细情况都讲一下。
    还有的处理方式就是开腹了，不过开腹的话对孩子的侵害更大，所以他也没有推荐。
    患者的父亲很纠结，所纠结的就不是钱的事，而是该选择什么样的手术方式才是对自己儿子好的，能够降低风险的。
    “医生，您推荐咋做呢？”
    这时候躺在病床上的孩子开口了。
    “其实这两种方式的手术都是可以的，如果你要问我的话，我倾向于第一种。”刘半夏想了一下说道。
    “第二种毕竟是要切除掉你一部分血管，然后采用人造血管来代替。但是也并不是说第一种就什么危险都没有，毕竟有了畸形，我们要在这处畸形处将血管撑开。”