强化医生 第496节
“是啊,他们都上台了,有事情?”李立伟有些迷糊的问道。
“没啥事情,这是过来做节目的方主任和他的团队。带他们到这里来转转,别的人是刚上手术还是没下台呢?”刘半夏问道。
“王磊还没下呢,跟陈学海医生有一台比较复杂的手术。”李立伟说道。
“ok,这就很好了。方主任,一会儿您就在这里等着吧,就采访这个王磊。等他下台就采访,我先忙我的活去。”刘半夏笑眯眯地说道。
对于刘半夏的话,方主任听明白了,可是他不知道这个是啥意思。
刘半夏可没管他是啥想法了,背着手溜溜达达的就离开了麻醉科。
看似有些不正经,他的心思就安稳得很。因为他知道既然自己给方主任他们领过来了,肯定是会对李立伟进行一些情况了解的。
等王磊出来了,他们能够拍摄到的内容也就更多一些。
他不知道以前方主任有没有关注过麻醉科的一些情况,但是他觉得有必要给他们展示一下。
“刘总啊,情况有些不妙了。那位患者刚刚发作了痉挛,是清醒状态下的痉挛。缓解后已经送去拍核磁了,做了加急处理,搞不好就有了新的状况。”
刚刚回到急救中心,张平就凑了过来。
“哎……这反倒是一个比较好的情况了。咱们实验室那边还没有报阳的菌种么?时间也不算短了吧?”刘半夏叹了口气。
张平摇了摇头,“这就是比较为难的情况了,还得等结果。先看看颅脑内的情况吧,也许就有了新的变化。”
“不过我的心里现在就一点底都没有,总觉得这个病菌很狡猾、很难对付。哪怕现在孩子表现得只是初期,处理起来也会很麻烦。”
刘半夏的眉头也跟着皱了起来,确实如张平所说的那样。
孩子的病症表现太特别了,而且核磁做的时间间隔并不是很长。即便是现在有了变化,变化也不会很大,却让孩子痉挛了。
“张老师、刘老师,核磁结果已经出来了。脑白质有轻微损伤,弥漫性分布。”这时候王林平一脸紧张的拿着核磁片子走了过来。
刘半夏接过片子后,直接插到了观片灯上,眉头皱成了一个大疙瘩,“张哥,你说会不会是多发性硬化症啊?”
“视神经、行为方式还是蛮符合的,同样是影响中枢神经,也有出现夜惊症的可能。但是我们是不是没有发现孩子的眼球震颤情况?也没有眩晕症状,只是有夜惊症。”
“现在还有些不好判断啊,核磁片子上的表现太过轻微了。”张平说道。
“如果是多发性硬化症,眩晕是一个非常好的执政。目前孩子虽然有些情况相符,但是相悖的地方也有很多。”
“我个人来讲,还是倾向于脑炎。只有某种病菌引起的脑炎,才能够在很微弱的损伤下,造成这么大的影响。”
“在清醒状态下的痉挛,跟睡眠状态下的痉挛,这可就是两码事了吧?按照咱们的推断来看,这应该是一种机体自动反应,对吧?”
“现在孩子还有其余神经元在活动,可是大脑还是认为他不行了。可想而知这种炎症的表现是多么的霸道,应该已经对很多神经元都造成了损伤。”
“目前我给予了降低颅内压和抗生素的常规对症治疗,我曾经怀疑过的那些,也差不多都能排除了。呃……半夏,你是不是想到了啥?”
说着的张平看到刘半夏眉头皱了又舒展开,脸上一副若有所思的表情后,很是好奇的问道。
“张哥,我猛然间想到一个事情。”刘半夏说道。
“今天我不是在儿科呆着来着么,跟陈红阳也聊了一下。他说要是没有病史的话,很多情况也不是那么好查。但是呢,他也倾向于咱们最开始的判断。”
张平点了点头,“你想说啥,你直接说吧。”
“张哥,你说孩子小时候爱得啥病?”刘半夏问道。
“爱得啥病?呼吸道感染、咳嗽这些吧?”张平说道。
“那水痘和麻疹呢?”刘半夏又问了一句。
张平一愣,皱着眉头认真思索起来。
“小王,做prc,检测孩子脑脊液中的麻疹病毒rna。”思考了一会儿后张平说道。
王林平愣了一下,赶忙又往实验室跑。
“哎……希望我猜错了吧。反正我看了一下,孩子身上好像并没有麻疹过后的色素沉着。”刘半夏叹了口气。
“这个事可不一定,也是根据发病年两有关的。如果是新生儿期,新陈代谢比较快,也未必会留下色素沉着。”张平摇了摇头。
“可是要真的是这个病,哎……我都不知道该怎么跟他的父母说了。我现在就觉得非常可能,你说咋办啊?”
“我还是跟你等结果吧,虽然很少见,该面对也需要去面对。”刘半夏说道。
他也是偶然间想到的,因为孩子要是有啥状况是父亲不知道的,还会被忽略的,可能就是麻疹和水痘了。
在民间来讲,这也是孩子生长过程中很多都要经历的。而如果真的是麻疹病毒引起的炎症,不管是他还是张平都束手无策。
因为这个病叫做“亚急性硬化全脑炎”,目前无药可治。只能对症治疗,进行相应缓解。
有些人运气好,免疫力强,就能抗过去。但是多少也会造成一定程度的脑损伤,可能是听力,也可能是视力。
本来刘半夏还打算处理一些手头上的活的,只不过他的心思也都被这位患者的情况给揪了过去。
对于医生来讲,最揪心的就是查明了病症却无药可医。
即便刘依清领着她的那些同学们过来了,看到了刘半夏现在的表情,也没敢领着人凑过来。
“王老师、刘老师,化验室给做了加急处理,阳性。”王林平走了过来。
“哎……张哥,麻烦你了,上吧。”刘半夏叹了口气。
叮!接诊完成
获得经验值200点
张平看了他一眼,咧了咧嘴。虽然这个孩子现在还不会直接宣判“死刑”,对于他来讲,也并不是很好。
这就是不治之症的威力,能够靠的,就是患者自身。
第0686章 定好采访的调子
“刘老师,刚刚发生了什么情况啊?”
等张平离开后,苏文豪凑了过来。
“昨天我替许辉值班接诊的那个患者不是转到神内了么,刚刚确诊了亚急性硬化全脑炎。”刘半夏说道。
“刘老师,这个病很严重么?我并不是很了解。”苏文豪说道。
“要说严重啊,就是无药可医,只能够对症治疗,勉强维持。”刘半夏说道。
“引发疾病的病毒就是麻疹病毒,这种病若是按照潜伏期来讲,可达几年十几年之久。有很多人也可能什么问题都没有,但是只要发病了,就不好处理了。”
“因为这种麻疹病毒属于缺损型的,所以无法产生有效抗体,能够起作用的就是患者本身的免疫力。”
“这种病毒会导致大脑白质和灰质的损害,具体的发病条件还不是很清楚。但是预后效果往往都不是很好,只能进行对症治疗,控制的是并发症。”
“即便患者存活下来,往往也会有智能低下、精神障碍、生活治理能力丧失、长期癫痫等一系列的后遗症。”
“而这个,还完全取决于患者本身和我们的对症治疗是否有效果,患者大多死于各种感染和脏器衰竭。”
苏文豪也沉默下来,今天上午应急处理成功的好心情也一扫而空。
这名患者虽然他并没有直接参与过,可是他也知道情况。真的没有想到疑似的脑震荡后遗症,确诊后竟然是这个病。
“行了,也别多想了。在医院里,类似这样情况的患者以后只会多,不会少。”刘半夏安慰了一句。
苏文豪点了点头,这个情况他也清楚。
医院么,就是各种患者聚集的地方。这次是这位患者,下次就不定是哪位患者了呢。
在厉害的医生,也不可能包治百病。谁要是敢这么说,一定是卖假药的。
“方主任,采访完了?看到王磊医生了么?”
这时候刘半夏看到方主任他们下来,也赶忙迎了上去。
“采访完了,你还给我挖了个坑。不过王磊医生说了,你太坏,晚上他要是有时间的话,就一定要让你请吃饭。”方主任笑着说道。
“饭是可以吃的,是不是对麻醉科有了一个全新的了解?”刘半夏问道。
方主任点了点头,“以前我了解到的一些情况,也是知道麻醉科的医生会很累,可是没有想到竟然会那么累。”
“用王磊医生的话来讲,现在他们平均每人每天2.6台手术。这些手术中有好多还都是复杂手术,每天的工作时间都很多。”
“而且这还是在没有需要急诊救治的患者,如果这样的患者再多一些,那就没法去计算了,会有很多。”
“你给我准备的这个惊喜很不错,让我对麻醉科的理解更深入了一些。怎么样,接下来还给我准备了什么惊喜?我有一个预感,这次的采访,一定会很有意思。”
“也感受出来了?其实我就是觉得单单看医生大发神威救死扶伤,真的没啥意思。这本来就是我们医生的分内之事,做好武功,做错有过。”刘半夏说道。
“所以我觉得你们应该更加聚焦于我们的那些幕后英雄们,一台手术仅仅是医治某一位患者的一个重要环节。”
“不管是内科还是外科,患者就诊后都需要一个诊断的过程。诊断确诊后,该吃药的吃药、该手术的手术。”
“在手术中,我们需要整个手术室的配合。里边的麻醉科医生和护士们,他们所担负的责任和作用,并不比主刀医生少多少。”
“一台手术能否成功,主刀医生是一方面的因素。如果患者的生命体征不够支持手术,再好的技术也白瞎。”
“手术之后呢,还需要到病房的护理。很多危重患者就要去icu了,那边的医护人员工作更累。不仅仅是身体上的,还是精神上的。”
“因为他们每天都要跟死神接触很多次,自然是盼着每次都能够战胜,可是这也就是一个美好的愿望。”
“再有的就是消毒供应中心和其余的辅助科室,都是整个医院体系的某一个环节。可是这些环节但凡有一个地方出现了小问题,导致的最终结果就是我们急救中心的大问题。”
“当然了,这些仅仅是我的一个建议。你们有你们的采访要求,我也只会将我们急救中心的全部都展示给你们看。”
“对了,我们还要成立的一个新的科室,就是粪便移植中心。这方面的一些理论知识如果我来讲的话,有些不够准确。王超,过来一下。”
说着的时候,刘半夏也对着王超招了招手。
“刘总,啥情况,现在就开始采访我们么?”王超走了过来。
刘半夏笑着点了点头,“给方主任详细介绍一下你的那个项目吧,本来中午我就想说来着,可是赶上了吃饭。”
“介绍完之后,你的任务就是陪着方主任他们在咱们急救中心转一转。如果需要深入病房,或者是采访患者,一定要提前跟患者沟通一下。”
“方主任,王超对我们急救中心的了解很全面,他也是粪便移植项目的负责人,这个项目目前在国际上都处于探索阶段呢。”
“好吧,刘医生,您先忙,我现在就得麻烦王医生了。了解完粪便移植项目,我们也要去那些‘幕后英雄’们工作的地方看一看。”方主任笑着说道。
“不麻烦,真的不麻烦,这是给我们宣传呢。”王超说道。
他的心情很激动,因为他知道在将来的节目中,关于粪便移植这一块的事情,肯定是要占据一定份额的。
方主任的心情也很不错,因为他发现了这次采访跟以往的采访有了那么一丢丢的不同。
以往的采访,虽然说也是要看最真实的一面,可是很多人说得大多也都是官话、套话。但是从今天接触到的情况来看,这个急救中心就有很大的不同。