强化医生 第922节
小伙子点了点头,不过脸上的表情一下子又变了,喘气的声音也有些粗。
“不是说先别跟我妈说吗?等回家我自己不会说啊?”小伙子声音沉闷地说道。
“大姨给我发消息了,我也不敢不说啊。”边上的一个小伙低着头说道。
“我……”
小伙子刚说了一个字,双眼一翻,整个人就倒了下去。
“室颤了,准备抢救。”
刘半夏一把抱住了他,喊了一嗓子。
第1224章 预激综合征
“一单位肾上腺素,除颤仪准备,200j。”
将小伙子给放到床上后,刘半夏喊道。
刚刚赶过来的孩子父母也看到了这一幕,本就忧心忡忡的他们,现在更是被吓得魂飞魄散。
“你们不要靠近,给我们的医生留出抢救空间。”护士拦住了他们,顺手把帘子给拉上。
“医生、医生,一定要救鹏鹏。”孩子的妈妈喊了一嗓子。
正在做心肺复苏的刘半夏可没有时间回应他,心里边也是着急得不行。
就怕因为孩子的高血压出现问题,没想到出问题的不是脑袋,而是孩子的心脏。
“充电完毕。”
边上的护士说道。
“离手”
“啪”
电击过后,刘半夏伸手摸向了孩子的脉搏。
感受到了微弱又很有力的跳动之后,他也跟着长出一口气。
叮!急救抢救任务完成
获得经验值50点
“拉个心电图吧,再把心内的医生喊过来。”刘半夏说道。
护士赶忙跑去喊人。
“医生,鹏鹏怎么样了?”
刚刚从帘子里走出来,孩子的父亲就赶忙问道。
“目前是抢救过来了,不过我判断孩子可能有预激综合征。”刘半夏说道。
“他在往常的生活总是不是情绪容易激动?激动的时候脸色往往还有些红润的迹象?有时候也会有喘气声粗大的表现?”
两口子点了点头。
“先等一下吧,正在做心电图呢,然后让我们心内科的医生看看,可能会需要住院治疗了,他的情况有些严重。”刘半夏说道。
“医生,有多严重啊?”孩子的妈妈问道。
“刚刚的情况你们也看到了,如果不治疗的话,以后他再有情绪波动的时候,还是会发生今天这样的情况。”刘半夏说道。
“刘主任,孩子情况怎么样?”这时候心内的主治徐国胜也赶了过来。
“拉心电图呢,一会你看看吧,我判断可能是预激综合征。”刘半夏说道。
徐国胜点了点头,撩开帘子走了进去。
“医生,那……这个病就是心脏病?孩子才这么大啊。”患者的母亲说道。
“等一会儿心电图出来就能知道了,先别着急。”刘半夏安慰了一句。
也就是不到两分钟,徐国胜从里边走了出来,“qrs波群起始部粗钝,有预激波,可以确诊了。不过孩子已经并发室颤了,保守治疗已经没什么用了。”
“医生,那还得做手术吗?”孩子的父亲问道。
徐国胜点了点头,“所谓预激综合征就是说在房室传导的过程中,有一部分信号走了近路,提早兴奋心室的一部分或全部。”
“因为这部分的提前激动,就让整颗心脏的工作无法保持同步,所以造成了他的心动过速,发生了室颤。”
“目前比较好的治疗方法,就是射频消融术,预后的效果也很不错。是一项微创手术,经皮下导管,然后延伸到心脏中。”
“我们把会提前兴奋的这一部分心肌给处理掉,他以后就算是有情绪激动的现象,也不会造成心律不齐。”
“他今天已经发生了室颤,对心脏造成了一定的损伤。等他下一次情绪过于激动的时候,可能还会这样。”
“我们的心脏还是很娇嫩的,能经得住几次折腾啊。都不说多了,如果下一次发作的时候身边没有懂得急救的人,那都会变得很危险。”
虽然说徐国胜说得很轻松,可是对于这对父母来讲也不是那么好接受。
这可是用电流烧心脏啊,万一烧大发了怎么办?把整颗心脏都给烧坏了呢?
这可是非常凶险的一个手术,在他们的人生经历中都不曾听到过。
“今天孩子过来就诊的时候,收缩压就已经达到了150。”刘半夏也开口了。
“孩子有情绪爱激动的习惯,相较于别人来讲,他的刺激源也会变得更多。每一次被刺激,都可能引发病症的发作。”
“也不着急,你们仔细的想一想。或者说要是有认识的医生,也可以跟他们打听一下预激综合征是什么样的病症。”
“现在先看看孩子去吧,尽可能别让孩子过去激动啊。也别因为骨折就责备他,得让他的心态保持放松。”
两口子点了点头,一起钻进了帘子里。
“得亏是在咱们急救中心发病了,要不然还真不好说。”徐国胜说道。
“孩子对于压力下情绪调节的能力差一些,除了射频消融术就没别的法子了吧?”刘半夏问道。
徐国胜点了点头,“如果射频消融术没法完全阻断的话,就只能植入心脏埋藏式除颤器。预激综合征啊,其实也是真的很危险的病症。”
“射频消融术是目前来讲最有效的了,孟老师就能轻松搞定。不过不知道明天能不能加进去,我也得回去问问。”
“哎……你知道吗,当时我一直担心孩子会有迟发性颅内出血。没想到实在心脏上发病了,也是真的很愁人。”刘半夏说道。
“这个病啊,就好发于青少年男性。”徐国胜说道。
“因为青少年吗,情绪本来就是易激动。而且这个病只有很少的一部分是因为器质性病变引起的,提前诊断的难度系数也有些高。”
“你们今天那位患者的手术做完了吗?两天两例啊,大过年的,最好是能够有一个好结果。”
“快了,术中的时候出血也得到了控制,生命体征恢复了正常。出血量还不是很大,要不然也跟昨天一样了。”刘半夏说道。
“中午的时候我还打电话问过icu,那边都没有十足的信心患者能够顺利醒过来,也是糟心了。”
“大脑还是太神秘了,我们其实只是了解了一点点而已啊。这就是为啥我选择了心内,而没有选神内。”徐国胜说道。
“医生,那能不能吃药控制啊,鹏鹏还这么年轻,做了手术的话,会不会影响他的生长发育啊?”这时候孩子的妈妈走了出来。
“结合你儿子现在的情况来看,药物控制已经不是那么稳妥了,风险性真的是很大。”徐国胜说道。
“你想吧,也许药物能够在一定程度上控制与调节。但是按照他目前的情况来讲哪怕有一次药物没有控制住,就会有生命危险。”
“而且我们在手术的时候也会进行测试,我们只会处理有问题的心肌,还有一点我们也需要跟你们讲一下,这台手术在施术的过程中需要患者保持清醒。”
“因为我们需要放电刺激,通过患者的感受和仪器的指数显示来判断是哪个部位的问题,这在我们医学上来讲叫‘标测’。”
“然后我们就可以有的放矢了,通过消融仪释放射频电流进行医治。整个过程中我们也会给患者服用镇静药物,操作风险很小,相对而言很安全。”
“不过怎么说也都是一台手术,也同样会有并发症的可能。比如说血管穿刺的相关并发症,出血、感染、血栓、气胸等等。”
“再有的就是导管操作后引发的并发症,主动脉瓣反流、心肌穿孔、心包填塞等等。所有的手术都会有风险,在这方面我们也要跟你们明确一下。”
“刚刚刘主任也问我了,还有没有别的办法。其实也有,不过比射频消融术的侵害性更大。就是在心脏上植入一个除颤器,发现心动过速的时候直接除颤处理。”
“医生,那这台手术的成功率有多高?”患者的爸爸问道。
“这个成功率啊,还真有些不好说。反正目前我参与的这么多太射频消融术,还没有失败过。”徐国胜笑着说道。
“术后倒是有患者有过心动过速再次发作的感觉,但是没有真正发作,也不用再进行治疗。有两位患者需要二次手术,目前的预后情况也很好。”
“我只能说成功率很高,我们也会尽自己最大的努力,确保手术过程的顺利与成功。操作上来讲,我们都是有非常成熟的经验的。”
“术后我们都会用仪器来检测患者的心功能情况,一般一周左右就会出院。不管你们是否在我们医院做这台手术,我个人也是十分建议你们得认真考虑。”
“这个病是真的很危险,咱们也不能当什么都没发生过啊。一次、两次,三四次挺过来了,以后呢?”
“刚刚我已经给护士下了医嘱,目前可以用药物控制。如果你们决定了呢,也尽快通知我们,我们好尽早排手术。”
“孩子这个情况,这几天怎么也得在医院度过了。你们先考虑,稍后就送我们心内的病房吧,我手头上还有患者,下班前得看一眼去。”
“行,医生,您先忙,我们再考虑一下。”孩子的爸爸赶忙说道。
作为普通人来讲,对于这样的手术还是很担心的,这都是正常的情况。
“医生,您说呢?”孩子的妈妈又看向了刘半夏。
“要我说啊,就得做啊。”刘半夏说道。
“刚刚发作的情况你们也多看到了,这台手术其实就属于并不是想做不想做的问题,而是必须得做。”
“射频消融术是最佳、最安全的处置手段,我们总不能让孩子硬挺着啊。是吧?不过你们也得多考虑一下,毕竟是手术呢。”
他能说的也就这么多,但凡是手术也会有风险,没法拍胸脯、打包票。
第1225章 开开心心去串门
这位预激综合征的患者直接就收到了心内科,刘半夏就没有跟着再多操心,守到了下班的时间,也是直接往家赶。
别看患者的父母还有些犹豫,但是这个手术是必须会做的。
做了,只会有一点点可能的风险,却能够安安稳稳的过下半辈子。不做,说不上什么时候一激动,又室颤了。
这也是为啥徐国胜没有在这边停留太久的原因,并不是可做可不做的手术,而是必须得做。
那就不用再接着劝,一面患者的父母觉得收到了“压迫”。