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强化医生 第978节
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    陈红阳点了点头,“5毫克的量不多,要是药敏反应的话,也不可能现在这么平稳。”
    “应该也跟孩子的烫伤没什么关系,不行,我还是有些不放心,到ct室跟着看看去吧。”刘半夏说道。
    其余的三个人也没有别的想法,那就一起看看去吧。
    来到了ct室这边,小患者还在等待。
    就算是做加急了,也得等前边的患者出来才能够再进去。
    “医生啊,真是脑袋里的病吗?”孩子的爸爸问道。
    “目前我们也说不准,不过他的甲状腺和甲状旁腺都没有什么问题。我们现在的倾向就是内分泌方面出了状况,所以才决定给做的头部ct。”刘半夏耐心地说道。
    “医生,就拜托你们了,一定得给孩子的病看出来啊。咋就突然就不好了呢,血压还是那么低。”孩子到妈妈说道。
    面对着焦灼的孩子父母,刘半夏都不知道该如何安慰了。走到了诊床边上,看了一眼躺着的小患者。
    “嗯?”
    看了两眼后,刘半夏不由自主的发出了声响。
    虽然不是很大,可是在边上的许一诺就清晰的捕捉到了。
    “怎么了?”边上的陈学海也问了一句。
    “等一下啊,我先给孩子检查一下体表。”刘半夏说道,语气里也带着一丝紧张。
    直接探身过去,将孩子完好的那只脚袜子脱掉。孩子的脚背处皮肤颜色有些深,还夹杂着几个小白点。
    不仅仅他看到了,陈学海他们也看到了。
    发现了这个情况之后,其余的三个人也凑过来,帮着刘半夏一起检查。
    王欢看的是孩子的裤腰、陈红阳则是仔细查看起孩子的口腔,陈学海则是抓起孩子到手,仔细查看起来。
    许一诺的心情有些郁闷了,因为现在这个情况就代表着大魔王团队已经有了非常有价值的发现。
    可是自己这个小团队呢?现在还是两眼一抹黑啊。
    “哎……可以确诊了吧?如何用药?”
    全部检查完后刘半夏叹了口气。
    “100毫克氢皮质酮,差不多就是肾上腺皮质功能减退症了。”王欢说道。
    “稍后再采血做血浆皮质醇、血浆acth和血醛固酮检测,再加个尿醛固酮吧,稳妥一些。”
    “许一诺,不用做ct了,先推回去给药。”刘半夏说道。
    虽然还是有些不了解,现在刘半夏他们给了医嘱,许一诺也得赶忙执行。
    “医生,这是诊断出来了?”孩子父亲有些纠结的问道。
    想跟着孩子走,也想跟刘半夏他们咨询明白。
    “差不多吧,孩子现在应该是出于急性肾上腺皮质危象的阶段。他本身就有肾上腺皮质功能减退症,所以才会有精神萎靡和低血压、低血糖、低血钠的表现。”刘半夏说道。
    “如果正常来讲,他的病症发展会是一个缓慢的过程。就是说他的肾上腺功能出了问题,会慢慢恶化。”
    “可是今天我给的镇定药物依托咪酯呢,它的其中一个副作用,就是能够将肾上腺功能不足的情况给放大,这就造成了危象的表现。”
    “虽然现在还没有确诊的结果,但是方向上应该不会差,我们给补充了氢皮质酮,就是做了一个激素补充,再给孩子扩容和提升血糖,就没问题了。”
    “再有的就是孩子现在得办理住院手续了,这个情况也得调整个两三天。等孩子恢复稳定的,咱们再接着做检查,看看到底是什么原因引起的。”
    孩子到爸爸没有听太明白,但是能够确定儿子的病有方向了。
    心情也跟着轻松了不少,诊断出来就好啊,诊断出来就能够治疗了。
    “这次是我习惯惹的祸啊,用习惯了依托咪酯,要是用氯胺酮就好了,也不至于让孩子这么危险。”等孩子父亲离开后刘半夏说道。
    “要我说用的好,要是不暴露出来、及时纠正,在家里发生这样的危象怎么办?”陈红阳反问了一句。
    虽然道理也是这么个道理,可是刘半夏心中的自责却没有减少半分。
    第1291章 该期待什么样的结果?
    “医生,要是真的是那个什么肾上腺的病,这个病能治吗?”
    等待检查结果的时候,小患者的爸爸来到了刘半夏的办公室。
    “关于孩子的情况,还是比较复杂的。”刘半夏想了一下说道。
    “你先坐着,我把整个的情况都跟你仔细的说一下。也得让你知道究竟是什么情况,不至于糊里糊涂的光听我们的安排。”
    “谢谢医生、谢谢医生。”孩子的父亲感激地说道。
    对于今天的他来讲,真的是自己人生中最紧张的经历。现在整颗心也都被孩子的病情牵扯着,但是就要等结果。
    可是这个结果就是越等越着急,虽然还没有出来,但是他能够从刘半夏这几个医生的态度上判断,应该是没差了。
    这就让他更加的着急,哪里能做得住啊?
    现在刘半夏要把详细情况跟他讲,不管能不能听得明白,最起码医生有这个耐心跟自己讲。
    而且今天的整个接诊过程也都看到了,刘半夏他们在接诊的时候是非常重视的。过来的这几个人在急救中心的公告牌上,都能查得到。
    “目前孩子的病症表现呢,我们推断是肾上腺皮质激素减退症,也就是说他体内的肾上腺皮质激素的分泌没有达标。”刘半夏说道。
    “医生,这个肾上腺皮质激素是不是就是肾上腺素啊?”孩子的爸爸问道。
    刘半夏摇了摇头,“它跟肾上腺素是不一样的,肾上腺素是由肾上腺的髓质分泌,主要是让人体起到兴奋作用。”
    “比如说我们在抢救患者的过程中,会用到肾上腺素,它能够让心脏兴奋、扩张支气管。而肾上腺皮质激素呢,也就是我们常说的皮质醇,这是由肾上腺的皮质分泌的。”
    “这个皮质醇是什么样的作用呢?它主要是升血糖的激素,能够在人体有足够的血糖进行生物利用。”
    “我们就算是现在这样呆着,身体里也是犹如一个精密的机器一样,内部在不停的工作着。”
    “现在咱们孩子的身体就出了一点小状况,皮质醇分泌的少,所以就造成了一系列的影响。但是他现在应该属于发病的早早期,如果我没有给他用依托咪酯,他也不会有现在这样的病症表现。”
    “刚刚我也跟你说了,给他镇静用的依托咪酯的一个副作用就是能够暴露出肾上腺皮质分泌不足。往常的生活中勉强能维持,这个药就会将结果放大,造成危象。”
    “刚刚我也看了一下,用药和调整电解质、血糖之后,孩子的血氧和血压也都上来了。所以虽然还没有出结果,但是应该差不离了。我说的这些能听懂吧?”
    孩子的爸爸点了点头,“医生,我能听懂,您接着说。”
    “说这个事情,也是要给你提醒。因为如果我没有用依托咪酯的话,孩子不会有刚刚的危险。如果你对这个情况保留意见的话,也可以跟我们远的医务科来反映一下。”刘半夏补了一句。
    这也是他刚刚犹豫的原因,毕竟是自己用药后造成的结果,就需要跟孩子的家属明确。
    就像他上次的急救手术那样,都是需要交代清楚的。
    反正这也是他的接诊原则,不管发生了什么状况,都需要让患者或是家属做到明明白白,别在出院以后犯合计。
    那样可能就会引发很多的问题,遮遮掩掩反倒不如光明正大。
    “医生,这个情况刚刚我就听明白了。哪能怨您啊,咱们现在最重要的事,是治病啊。”孩子爸爸说道。
    刘半夏点了点头,“那咱们再接着说。这个皮质醇就是肾上腺皮质分泌的,但是如果真的确诊之后,我们也不能单单去检查肾上腺皮质。”
    “刚刚我有一个比喻,人体是一个机器一样,一刻不停的在运转,而很多运转都是靠内分泌系统来维持的。”
    “咱们做一个简单的比喻,把肾上腺皮质比喻成喷油嘴,究竟该喷多少油,受到这个喷油嘴的影响,也会受到给它发布命令的大脑影响。”
    “所以确诊之后,咱们就要检查两个方面。首先要检查孩子的肾上腺皮质,然后再检查大脑。因为这两个方面不管哪个有问题了,都会造成现在这样的影响。这个能听明白吧?”
    “能听明白,就是说可能是这个肾上腺皮质有了毛病,也可能是大脑里有了毛病,对吧?”孩子爸爸说道。
    刘半夏点了点头,“目前的判断是这样的,所以这两个方面是咱们接下来的检查方向。但是在这里我还要多说一句,就是在将来生活中的注意情况。”
    “皮质醇也叫做应激激素,顾名思义,能够在人类遭遇应激变化的时候维持人体生理功能的平衡与稳定。”
    “比如说有人被吓了一下,直接就晕过去了,这就是他的应激能力差,也是他在受到惊吓的时候皮质醇分泌的比较少,无法达到维持生理功能平衡与稳定。”
    “换到了咱们孩子身上也是如此,在治疗的这段时间里,不能让孩子有任何的惊吓。大的声音啊、恐怖的画面啊,或是给他任何大一些的压力啊,都可能会吓到他。”
    “医生,您的意思,这个病不好治吗?”
    刘半夏稍稍犹豫了一下,还是点了点头,“关键要看是什么样的病因引起的,如果是脑部的原因,那可能就是有脑瘤,我们摘掉就没什么问题了。”
    “但是要是肾上腺皮质原发性的疾病,这个问题就很棘手了,我们不能通过手术介入的情况根治的情况下,就只能通过相应的药物来维持。”
    “换一句话来讲,就是激素替代疗法,在我们的身体无法分泌足够的激素来维持我们的正常生活的时候,就只能用这样的治疗方法。”
    “其实说白了,还是要看病因是如何的。如果是肿瘤类的情况,那么就很简单,摘掉就完事了。怕就是怕是某种原发性的疾病,这是先天性的原因,我们没法介入啊。”
    “哎……孩子小时候就有些胆小,那时候没有太在意,现在听您的意思,应该就是这个先天性的了。”孩子的爸爸叹了口气。
    “我都不知道在查清之后是该开心还是难过,不管是肿瘤还是先天性的,都不好啊。要是先天性的,就得一辈子吃药了?”
    刘半夏点了点头,“不过还是得等确诊之后的详细检查,看看病因究竟是出在哪里。我们不仅仅要对症治疗,也要查清病因啊。”
    他能够理解这位孩子爸爸心中的痛苦,但是他也没有办法说别的安慰的话。
    有瘤的话,固然也会痛苦,但是大多也都是良性的,摘掉就好了,属于疼一下的短痛。可是要是原发性的器官疾病呢?这就属于长通,需要不停的服药。
    而且也要定期做检查,需要调整药的服用剂量啊。
    多了不行,对身体有危害。少了白吃,用处不大。以后孩子的人生就是要不停的跟医院打交道,稍一疏忽,都可能会造成影响。
    也不是开玩笑的,现在的车子那么多,要是走在路边上正好有辆车子按喇叭。正常人顶多是吓一跳,换到这位小患者的身上,就能直接吓出危象来。
    “刘老师,血检结果出来了,可以确诊为肾上腺皮质功能减退症。”这时候许一诺跑了过来。
    叮!突然抽搐的小患者任务完成
    获得经验值200点,荣耀值+20点
    本次任务评级为无暇级,获得经验值300点,荣耀值5点+30点
    “先给肾上腺做个ct,然后再做个头部的ct吧。”刘半夏说道。
    许一诺点了点头,走了出去。
    “还是等最近的检查结果看看吧,不管是什么样的病因,我们积极面对就好了。”刘半夏又看向了孩子爸爸。
    “最起码这个病症的表现也不会变得很可怕,只要我们平时多注意,对于正常的生活基本上没有什么影响。”
    孩子的爸爸点了点头,还得陪着孩子做检查,这样才能够明确病因。
    在他的感觉中,就好像在等待审判一样,他都不知道该如何去期待。
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