强化医生 第996节
“医生,那还能是哪里出血啊?你们得检查啊,得检查出来。”患者的妻子说道。
现在也知道阴性是代表着什么意思,可是对于她来讲,这反倒不是一个好消息。一个查不出来的、随时可能威胁生命的病症,真的太恐怖。
“等一会儿他唤醒以后,我统一给你们讲一下接下来的检查吧。只能做腹腔镜探查了,我亲自给做。”刘半夏说道。
“这么大的出血量,只能是消化道内的情况。有可能像许一诺说的这样,因为出血止住了,所以造影没有体现出来。”
“也有可能是在他胰管上那个小结石造成的后果,但是我们现在没有仪器能够检查出来,只能做手术探查一下。”
患者的妻子傻眼了,这都啥也没查出来呢,就要做手术?
第1313章 探查吧,没得选
有人说时间是金钱、有人说时间是生命,其实时间就是时间,你希望它是啥就是啥。
因为它不管你咋想,它都是一秒一秒的往前走。
现在大家伙就都屏住呼吸,看着患者的妻子。究竟是否同意做腹腔镜探查,就是接下来的关键。
时间对于里边的那位患者来讲,即是金钱也是生命。
可是对于现在的患者妻子而言,这个决定同样不好下。在她的感觉中,这就更加的冒险了。
“医生,能不能等他出来的?”
犹豫了一会儿后,患者的妻子开口了。
“这个是可以的,刚刚我就这么说,只是看你很着急,所以就提前跟你讲一下。”刘半夏赶忙说道。
“那好、那好,等他出来的,我们得商量一下。医生,要是做了那个手术探查,就肯定能找到哪里出血了呗?”患者的妻子问道。
刘半夏有些犹豫了,不过还是摇了摇头,“这个情况谁也没有办法来保证,但是目前我们仍然怀疑两位位置。”
“一个就是他的小肠,另一个就是他胰管内的结石。从目前的已知情况上来讲,他的出血点差不多就是这两个。”
“但是病症总是会有多种多样的变化,在没有明确的指征下,哪一位医生也不敢给百分百的保证。”
患者的妻子点了点头,这时候患者也被推了出来。
患者的妻子赶忙凑过去,把刚刚刘半夏说的话简单的复述了一遍。
听完了妻子的讲述,患者的丈夫同样有些懵。现在就两种情绪在把控着他,担心与害怕。
担心的是自己的病可能查不明白了,要不然也不可能做这么多的检查到现在连哪里出血都不知道。
还得打开自己的肚子,到里边翻腾去。
“医生,就只剩下了这个办法吗?”患者苦笑着问道,语气也虚弱得很。
刘半夏缓慢而坚定的点了点头,“刚刚跟你的妻子也说了,我不能百分之百的保证做腹腔镜探查就能够找到出血点。”
“但是我还是有很大的把握的,因为你是便血,而我们的消化道就这么些地方。目前我们能够做检查的都检查了,剩下的,就是我们检查不到的地方。”
“不管是你的小肠还是胰管,都是目前的仪器没法做内部探查的。而我们要是真的做探查的话,也会从小肠做起。”
“胰管是一个很危险的地方,因为那里往外分泌胰液,帮助我们消化分解食物。胰液的腐蚀性很强,所以我们也会很慎重。”
“这样吧,咱们也不着急来决定。你们先自己考虑一下,二十分钟的时间可以吧?目前我看你的血压也被抬上来了很多,尽可能保持情绪不要激动。”
说完之后刘半夏对苏文豪点了点头,得给这两口在找一个比较安静的地方,还不能距离抢救设备太远。
“哎……可咋办啊,我真担心他们会坚持不做检查。”许一诺叹了口气。
“就算是那样,我们也只能是尽自己最大的努力来劝。”刘半夏说道。
“不过我觉得最后还是能同意做探查手术,毕竟关系到了他的生命啊。只不过现在突然遭遇这样的情况,他自己的心理不是那么好接受罢了。”
“刘老师,要是那样的话,今天晚上你可不定啥时候能回家了。”许一诺说道。
“一会儿我先跟乔乔报备一下呗,要是小肠内出血还好办一些。你们也能给搞定。要是胰管里出血,啧啧,这可是有些麻烦啊。”
“是啊,这就是大手术了。刘老师,您倾向是哪里出血?”许一诺好奇的问道。
她当然知道要是胰管内出血造成了现在的情况,这台手术得多么难做。所以现在她都很好奇,不知道刘半夏心中的判断是啥样。
“我猜的话,可能还是胰管里的那个小结石造成的。”刘半夏说道。
“虽然说这样的几率很低,但是不代表没有。结石的形状也是千奇百怪,要是正好棱角上压迫到了血管,然后给磨破了呢?是不是就很可能有这么大的出血?”
“那咱们要是探查的话,直接探查胰管?”许一诺接着问道。
刘半夏却是摇了摇头,“可不敢。到时候先看看,除非胰管是有明显的病变样,我们才能够探查。但是要是没有的话,我们就只能按照规矩来。”
“这只是我们心中的判断,目前患者的所有检查中没有能够支撑的。所以就只能先小肠,然后在胰管。”
“哎……你们守着点他吧,我跟乔乔说一声去。计算只是做探查手术,今天也没法回去吃饭了。”
许一诺点了点头,凑到了患者夫妻那边去。
刘半夏则是来到了休息室,给乔乔发了个视频。
“是不是今天回不来了?”
视频接通后乔乔直接问道。
“现在还不好说,有一位便血的患者情况有些棘手。一会儿可能会做手术探查,你们先吃吧。如果问题严重的话,我们就直接处理好,今天晚上我就不回家了。”刘半夏说道。
“行,知道了。这都不是事,你忙活你的。那我们就早点包饺子,早点吃饭。嘿嘿,鲅鱼馅的饺子,馋死你。”
乔乔说完就挂断了电话。
刘半夏就很无奈了,自己这个宝贝媳妇越发的调皮。
来到了外边,正好看到许一诺冲着他招手,他就赶忙走了过去。
“医生,您说您这个探查的手术,风险性很大吗?”患者问道。
刘半夏点了点头,“所有的手术都会有风险,你的探查我们还需要在小肠上做个孔,把内窥镜放里去,看看到底是怎么个情况。”
“如果小肠内没有事情,而是胰管内的情况,那么就会很危险了。我们需要根据情况看是做什么样的手术,可能是胰头十二指肠切除,也可能是胰管切开取石+胰肠吻合术。”
“这两个手术都算得上是大手术,你需要做好充分的准备,需要住院治疗,而且恢复期还比较长。”
“又因为胰管这里也是比较特殊的器官,所以术后可能还会发生一些并发症。为了安全一些,我们也会在术后先给你送到icu,得到更加全面的照顾。”
“当然了,这是最差的情况。好一些的就是小肠内有出血点,我们只需要把这一小段的肠管处理掉就好,不会影响你将来的正常生活。”
“也就是说,基本上,我不是做小肠的手术,也是要做胰管的手术了呗?”患者问道。
刘半夏点了点头,“就算是我不说,你自己也知道。今天的出血状况都是这么严重,要是不治利索了,你也不敢回家不是?”
“哎……那就做吧,这俩手术都得不少钱呢吧?”患者叹了口气。
“胰管的手术费用会高一些,主要是你住院的时间长一些,需要的护理级别也更高一些。”刘半夏说道。
“哎……交钱去吧,怎么也得做啊。只要你们别照着我交的钱花就行,我这个命啊。”患者叹了口气。
虽然患者很是抱怨,大家伙的心情还是跟着一松。
能够同意做手术探查是最好的,而且还是越早越好。并不是说会影响下班啥的,刘半夏都不惦记下班了,别人会还会惦记?
实在也是因为这位患者的出血量太大,谁知道再发生出血的话,血量是不是会继续增加,到时候怎么办?
大家伙开始行动起来,做起了术前准备。
刘半夏跟齐文涛打了个招呼之后,也直接换衣服往手术室赶。
其实也是想去跟别人商量一下,来个会诊的。但是患者的基础症状太明显了,就算是找别人商量,到现在这个程度也是做腹腔镜探查。
今天的麻醉医师就是李立伟了,对于刘半夏在临下班之间给揽过来这么一个大活,他也是要敲上一个猪蹄才行的。
“这台手术究竟能做成啥样,就得看患者的运气了。”刘半夏说道。
“我看了一眼资料,出血量挺大啊?”李立伟问道。
“就是啊,要是出血少我都不会这么着急,我现在最担心的就是胰管内出血,也比较符合患者目前的情况。”刘半夏说道。
“刚凝血不长时间,因为胰液的作用,又把凝着的出血点给溶开了,然后接着出血。咱们得给他身上挂多少血袋才行啊?真的是太危险了。”
李立伟点了点头,这样的患者危险性确实蛮高。
这时候患者也被推了进来,刘半夏给了他一个安稳的眼神,“别担心啊,这样的手术我也经常做的。”
“反正能给我找到哪里出血就行,就怕白折腾。”患者说道。
“放心吧,必须得给你找出来。”刘半夏认真地说道。
如果做腹腔镜探查还找不到出血点,那么这个出血可就太奇怪了。
别看在外边的时候刘半夏不敢给任何的承诺,在手术室里,为了让患者更加安心一些,稍稍多说点还是没事的。
跟着他一起上台的就是许一诺和苏文豪,别的人都跑到了观察室,这台探查手术的意义也是比较大的。
第1314章 小石头搞出大乱子
“小肠外表看起来没什么问题啊。”
打好空后,刘半夏仔细观察了一下后说道。
大家伙也仔细盯着屏幕,期盼着从小肠的外表上看出些端倪。
只不过仍然是徒劳的,跟往常给患者做手术的时候看到小肠情况是一样的。
“ok,准备钳夹打孔吧。靠近胰管端,咱们勉强看一看。”
又端详了一下后刘半夏说道。
“接下来咱们就能知道具体是什么情况了。”李立伟都有些期待了。
反正他也从医好多年,跟着上过很多台手术了,但是他也没有见到过胰管有出血的状况,肠穿孔倒是很多见。
而且就算是消化道出血,大多也是以胃出血的患者所占的比例高一些。
也是因为生活规律和饮食的不健康吧,好多人都有胃炎、胃溃疡,熬啊熬的,就熬成了胃出血。
探头放了进去,大家伙的精神就是一震。
虽然还没有真正找到出血点,但是现在已经能够在小肠内看到血了。