中医许阳 第58节
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这是正经的发呆。
等他慢慢回过神来,脸上多了一份惆怅,他微微叹息了一声。
许阳站起来去洗了一把脸,回来坐好,长长地吐出几口气,振奋了精神,才点开系统,使用自己的奖励。
眼前画面转换,许阳又来到了那间熟悉的医术练习室,上次他就是在这间练习室里跟着承老学习针灸之术。
没日没夜,不知寒暑,练到精神都崩溃许多次,才终于将自己的针灸之术提升到了省级专家的水平。
现在他又回来了,这房间里另外还站着两个人,只不过这次承老就不在了。
那个面无表情的工具人还在。
而另外一个人……
“许阳同志你好,我叫梁秀清,接下来由我来教授你梁氏脉诊法的基础,你可以叫我梁老师。”
这一回,许阳就没之前那么惊讶了,不是说梁老的脉诊不厉害,而是系统每次安排的都很高端。这次说要学习脉诊之术,许阳就猜到八成是要学梁氏脉诊法了。
梁老是真真正正掌握中医脉诊精华的人,他用的是他们家祖传的梁氏脉诊法。梁家是九代行医,家学深厚。这种有家传的中医,都很厉害。
所以古代一直有句话叫做“医不三世,不服其药”。你家没有三代行医,患者都不放心吃你的药。像这种九代行医的就更厉害了,而梁家最负盛名的就是梁氏脉诊法了。
梁老每次诊断病人的时候,他都是在本子上先画好人体的五脏六腑简略图,一边诊脉,一边在图上简单标注几下。
他从来都是不许病人先说话的,他都是先诊脉,诊完之后,再问病人是不是这个症状,从来没有不准过。
最大的一个原因就是对自己脉诊的自信,所以认识梁老的人都会说他有一双透视眼,没有什么病能在他的面前藏匿起来。
梁老治癌症是很出名的,他凭借这一手脉诊,就能说出病人的肿瘤长在什么部位,大概的大小尺寸,良性或者恶性。
一般这种诊断都是需要依靠西医检测的,通过ct等仪器观察肿瘤的部位大小等,然后活体取样检测良性恶性。
而梁老仅凭几根手指就能做到,震惊了所有来诊的患者。
不过,也有某(我不好意思说名字的)中医名家曾评价梁老的用药之术称不上顶尖,但论及脉诊之术,天下无人不服。
……
中医有四诊,望闻问切,前三种都是有可能出现虚假症状的。
有时候,明明是寒证,但是人家表现出来的症状就是热证。甚至连舌象有些时候都不是那么准确,唯一准确不骗人的就是脉诊。
这就是黑夜中的一座灯塔,助你破开重重迷雾的一把利刃。
孙思邈曾云:夫脉者,医之大业也,既不深究其道,何以为医哉?
《内经》也云:能合色脉,可以万全。
所以真正的临床高手,都是以脉诊为根本的,然后参考其他几诊的结论,相互印证,四诊合参,辩证论治。
吴鞠通曾云:“四诊之法,唯脉最难,亦为脉最可凭也。”
脉诊是最难掌握的,但也是中医诊断之法里面最核心的依据。
而梁老就是一个不用病家开口,就知病情根由的真中医。
能学习大名鼎鼎的梁氏脉诊法,尽管是基础,但许阳的内心也还是很激动的。
梁老开始教授许阳诊脉,他先让许阳在工具人身上诊治一番,一上手,梁老就忍不住摇头:“你的基础太差了。”
许阳露出了一丝尴尬之色,他脉诊基础是在学校里打的,那能有啥基础。后来在系统里的那些年跟着钱老慢慢学习,脉诊也渐渐掌握了。
到现在来说,治病勉强能用,四诊合参之下,也极少会误诊,凭的不是自己指下功夫的高超,而是自己足够谨慎和细心。
不过就他这两下子,在不用病家开口,就知来龙去脉的梁老面前,就显得很不够瞧了。
梁老微微一笑,宽慰道:“不用着急,我们有的是时间,基础可以慢慢打。梁氏脉诊法,没有别的秘密,唯一的秘密就是基础。”
“你的基础打的能有多牢,你将来脉诊的成就就能有多高。这里有最得天独厚的环境,希望你能耐得住寂寞,能静的下心来。”
“先从最基础的开始吧,《难经》云:初持脉,如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,与血脉相得者,心部也。”
“如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按之至骨,举指来疾者,肾部也。”
“要想学脉诊,必须要从学沾豆子开始,指下的力度只要控制准确,诊断脉象的时候心中就有数了。”
“人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度周于身。”
“一呼一吸之间,脉行六寸。只要你有足够精准的指力,再学会判断计算呼吸脉行之法,诊一个周天下来,患者身上有何疾病,自然指下显然,心中有数。所以诊脉需要细致,可不能像有些医生那样粗粗诊完脉象就好了。粗粗诊完,自然用时很短,可要细致了,时间就长了。”
“说来简单,做起来可相当不易。梁氏脉诊法,是以《难经》脉诊法为依据的。你记住,千万不要轻视古中医的四大经典,因为那才是中医真正的根本。”
“这次教你的是基础课程,我只会教你最基础的东西,不教如何辨别脉证。教你有三,一是练习指力;二是判断脉行之法;三是掌握四季平脉。”
“先从练习指力开始吧。”梁老话音落下,这桌子上便出现了一把颗粒匀称的豆子,还有一个天平秤。
梁老放了三颗豆子在天平另外一端,示意许阳用手指压另外一端,他笑了笑道:“现在这种仪器倒是便捷,我们以前可全是沾着豆子学的,可殊为不易。”
许阳吐出一口气,这堂课他学的是基础,想达到梁老那种断脉如神的境界是不可能的,但只要基础打得足够牢靠,那他脉诊的水平就会大幅提升。
以后在诊治病人的时候,误诊的概率就会小太多了。须知,行医者,最怕的就是误诊啊!
许阳平心静气,伸出手指轻轻按了上去,可却极难达到真正的平衡。这一刻,许阳才发现对身体力道的精准掌控居然这么难。
他问:“梁老师,冒昧问一句,您学沾豆子用了多久?”
梁老微微一笑,道:“单练沾豆子就用了三年,而巩固则用了一生。”
第74章 四季平脉
中医院后的一家饭店外面的街上,有个年轻人在撒酒疯。
“混蛋,这人就是个王八蛋!”徐原指天骂地。
旁边人赶紧拦他。
徐原醉的满脸通红,粗着声音骂:“我就是不服,我就是不爽,凭什么呀!刘老师那么好的人,在医院里勤勤恳恳几十年,医德那么好,医术也那么好。”
“这是多好的一个人啊,他就是一直不懂去跑关系,所以拖到现在才升副主任,要不早当主任了。好了,眼看要熬出头了,他又被人忽悠瘸了。”
“那小子是什么狗屁啊?中西医结合怎么就不行了?他算老几啊!那些名中医也没谁敢这样说!我师父是不是中降头了,被这小子忽悠成这样,我真的是火大!”
旁边人赶紧劝:“好了,别生气了,大庭广众呢。”
徐原醉醺醺地大喊:“我凭什么不生气?我要去找那混蛋打一架。”
说完,徐原踉踉跄跄往前跑。
其他人又赶紧拦。
……
而许阳则还在系统内练习脉诊之法,不知过了多久。得亏是在医术练习室里,在外面,许阳真的能练疯掉。
难怪内经上会说,持脉者,都要虚静为保。不静下心来,能锤炼出脉诊的水平吗,能诊出真实的脉象吗?
许阳也不知道练了多久,直到他后来能非常轻易且精准地控制自己力量的时候。
梁老终于认可了他的基础。
然后就是学呼吸进脉,判断脉行周天的位置。又不知过了多久,许阳才通过了第二项基础。
最后一项是诊四季平脉。通常来说,脉象平者,无病也。但在四个季节里,有些平时是病脉的,但在季节里却是平脉的特殊脉象。
分别是春弦、夏洪、秋毛(浮脉)、冬石(沉脉)。
梁老道:“这些脉象放在季节里,可以不为病脉。但若是病在此处,也会是这个脉象。所以你要学会诊断四季平脉,体悟脉意,才能学会诊病脉。”
“人生于天地自然之间,人之所以生病也,无非是内因或者外感所致。所谓外感为之病,六淫外邪皆是自然天地使人生病。”
“天地使人生病,其解药也藏在天地之中,这就是中药药性都有偏差的原因,以偏纠偏,这就是中医和中药最根本的治病道理。”
“要学会诊四季平脉,就要体悟四季,体悟天地自然。我年少学脉之时,我父亲不让我诊人之脉,而是让我先摸河水。春日,绑一根绳子于河流之中,河流犹如人之脉也。让我在春日摸河水诊绳子,体悟春弦之意。”
“夏日,顶酷暑烈日,伸手摸浩荡河水,体悟夏洪之意。秋日,举麻雀在手,轻抚麻雀颈背,体悟秋毛脉动之意。冬日,砸冰摸河中石块,体悟冬石之意。”
梁老微微一叹,对许阳说道:“脉有脉象,但更重脉神,切不可只看教科书断脉。比如数脉主热证,一息六至,一分钟跳90100次。可若是远超一百,甚至二百,面色晦暗,则又成了亡阳欲绝的大寒之证。”
“迟脉主寒证,可若是热极而致上下关格不通,也会出现迟脉。浮脉主表证,可若是阳气外散之时,也会出现浮脉,此时再解表,就要出大事了。”
“脉象也是会骗人的,只有你真正懂得如何诊四季平脉,才能学会诊病脉,才能直捣病机,不为虚象所困。”
“我曾苦练几个寒暑,才体悟四季脉意,我父亲才允许我在人身上诊脉。以后诊脉,才能抓住脉象在人身上的瞬息变化。指下显然,心中有数。我这一生,从未误诊,便是有此为凭。”
许阳也不禁心生佩服,一生从未误诊啊,这得多难啊!老马还有失蹄之时呢,谁敢说自己从未误诊过啊!许阳虽然谨慎非常,极少误诊,但也不是完全没有过。
误诊有大有小,内经云:“擅诊者,察色按脉,先别阴阳”。只要阴阳辨别没错,阴病用阳药,阳病用阴药,就算误诊了,顶多就是用药无效,或者见效很慢。
但要是阴阳都辨别错误,就像刘景宁一样,两次误诊,都是因为阴病辩证成了阳病,阴病阴治,结果越治越差。
梁老接着道:“学会诊四季平脉,才算真正踏入脉诊的大门,你现在还在门外呢。开始吧,春日,诊弦脉。”
话音落下。
眼前环境变了,春寒料峭之时,一条大河从许阳面前流淌而过。许阳就站在河边,河中绑着一根绳子。
……
许阳睁开了眼睛,只觉得自己头疼的厉害,这是进入医术练习室的后遗症。回到过去跟师,反倒还好,毕竟是一天天过日子的,就算回来也不会太难受。
而在医术练习室里,这没日没夜地练习,一下子回到现实,真的让许阳的脑袋都快要炸裂开来。
许阳靠在床上,缓了好久,发疼的脑袋才渐渐恢复。许阳长长吐出一口气,虽然过程很痛苦,但收获也是很多的。
此时的许阳,已经迈入了脉诊的大门。
许阳不禁露出了满意的笑容,纯中医这条路,真是越走越觉得前路宽阔。
……
县中医院。
徐原上班坐诊,敲了敲有些疼的脑袋,这是宿醉的后遗症,他隐约还记得自己昨晚还发了酒疯。
“哎。”徐原摇了摇头,神情也很烦躁,最近因为他老师的事情,他也弄得相当心烦和恼怒。
徐原重重地呼吸几下,在电脑上按下了叫号按钮。
很快,进来了一对中年夫妇,老公还在不停地咳嗽。
徐原抬头疑惑地看了看患者。
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